市医保局亮剑医保乱像 近5000家医疗机构被查
华龙网11月24日12时讯(记者 曹建)今(24)日,记者从重庆市医保局获悉,从9月起,重庆市启动了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,截至10月底,全市共检查定点医药机构近5000家,查实违规案例2737例,追回违规费用1200多万元。
为巩固成效,即日起,市医保局还将开展“回头看”专项行动,这也是市医保局组建以来首次集中向医保乱象亮剑。重点检查通过虚假宣传,以体检等名目诱骗参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;以及串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为等。
据市医保局基金监管组组长辛泽龙介绍,“回头看”将采取拒付费用、暂停结算、终止协议、行政处罚等方式处理,针对定点医药机构欺诈骗保行为实行零容忍,涉嫌犯罪的移送司法机关处理。
截至目前,专项行动暂停了医保网络结算204家,解除医保定点协议资格9家,移交公安机关处理5件。