华龙网-新重庆客户端5月13日16时讯（记者 欧武夷 通讯员 唐源）4月28日，记者来到彭水自治县高谷镇中心卫生院，宽敞明亮的业务大楼，各个科室收拾得干净整洁，医生们正忙着给病人或检查身体或叮嘱病人用药注意事项……现场一片井然有序、各司其职的景象。

“以前，乡镇医院那里有这番场景哟。”镇中心卫生院院长冉开碧回想起当年的窘境，略显尴尬：多个科室挤在一个房间给病人看病、生化分析器是半自动的、手术室仅一个通道进出……病人留不住，医生也留不住。

“现在好了，各个业务用房都扩建了，医疗设施设备也都更新了，部分医疗报销比例提高了，医生留得住了，老百姓也能就近看病、看得起病、看得好病了。”冉开碧高兴地说。

乡镇医院大变样

让老百姓就近看病

一楼一底的独栋房屋，占地面积约有200多平方米，诊断室、治疗室、药房、等候厅等分类齐全，让人很难想象这是一个小村庄的卫生室。

“以前，村卫生室就是旁边那幢楼一楼的一个小房间，只有20多平方米。”绍庆街道镇南村卫生室医生蔡道明指着卫生室旁边的一幢楼房告诉记者，现在的村卫生室，那完全是大变样哟。一是卫生室宽敞了，村民就医环境变好了；二是关于医疗方面的一些设施设备都配备得齐全，一般性健康体检，如血糖、血压等多项常规检测，在村卫生室都能进行，村民们都能就近就医。

“环境的变化、设施设备的变化，这些都让村卫生室的底气更足了。”蔡道明说，有了好的设备、好的环境和好的管理方式，不仅让村卫生室更像样，而且也让村民能够就近看病。

绍庆街道镇南村卫生室的变化，是彭水乡镇医院大变样的一个缩影。

近年来，经过充分调研后，彭水提出基层医疗卫生机构集团化管理改革这一思路，即独立设置农村卫生管理中心，建立以农村卫生管理中心为集团总部、基层医疗卫生机构为成员单位的集团化管理模式。在明晰医院内部经营管理权限的前提下，由医院集团统一规划、统一配置资源，实现对基层医疗机构发展计划、预算安排、审计监督等工作，推动基层医疗机构规范发展。

正是得益于此，随着基层医疗环境、服务能力提升，也影响着群众的就医选择，越来越多的患者不再往城里的大医院跑，而是选择留在基层就诊。统计数据显示，近年来，彭水分级诊疗基层诊疗量占总诊疗量的比例保持在72%以上。

健康扶贫显成效

让老百姓看得起病

“原来怕得病、怕看病，多亏了国家的好政策呀，让咱们看病负担轻多了。”龙塘乡黄金村的贫困户卢尚芬一说起健康扶贫带来的好处，一个劲地啧啧赞赏。

原来，卢尚芬在今年初，不慎被摔倒重伤，在医院接受治疗，各种医疗费用加起来用了1万多元，这对于本是贫困户的她来说，无疑是雪上加霜。

“没想到，完全没想到，自己生了这么大一场病，用了这么多钱，最后经过医保、贫困户医疗救济这些政策报销下来，一算，居然自己基本上没有花什么钱样。”回想起当时的场景，卢尚芬至今都还不敢相信。

在彭水，像卢尚芬这样享受到健康扶贫的受益老百姓还有很多。健康扶贫，再次点燃了贫困户对新生活的希望之火，让越来越多的老百姓能够看得起病。

因病致贫、返贫是脱贫攻坚的“硬骨头”。 据介绍，为了不让“病根”变“穷根”，确保老百姓能看得起病，彭水积极推行健康扶贫，并“对症下药”，成效明显。

——以基本医疗保险、大病保险（大额医疗）、医疗救助、健康扶贫医疗基金救助、精准脱贫保报销（大病商业补充保险）五重保障为基础。

——针对建档立卡贫困户重大疾病患者医疗费用，每年安排2000万元，给予基本医保之后的二次报销和一次性补助。

——通过五道保障报销后，剩余部分再由民政医疗救助或由慈善机构给予救助。同时，实行先诊疗后付费和“一站式”即时结算，方便群众少跑腿。

稳住基层人才

让老百姓看得好病

基层医疗卫生条件好了，村民们能够就近去基层医院看病了；健康扶贫成效明显了，切断了村民们看不起病的后顾之忧。如何引进、培养、打造一支稳定、高素质、高水平的医疗专业技术人员，让村民看得好病，就显得尤为重要。

据县卫生健康委相关负责人介绍，目前，彭水一方面采取稳定现有的高水平医疗专业技术人员，另一方面又采取引进、进修等方式，给彭水医疗注入强有力的力量，保障老百姓能够享受到高水平的医疗治疗，让老百姓能够切实看得好病。

在实际过程中，彭水建立起基本医疗和公共卫生服务“两手抓、两手硬”的绩效考核方案，做到优绩优酬、多劳多得。

“近年来，基层医务人员人均工资以每年近2万元的增幅增长。”县卫生健康委相关负责人告诉记者，除绩效考核外，还建立起专科培养制度，即基层医疗卫生机构选派理论知识丰富、操作能力强、工作责任心强的医务人员前往重庆三甲医院或县级医院进行脱产进修，同时参加培训的医务人员由医院集团总部按每人一年6万元、2万元，半年4万元、1万元的标准对成员单位予以补助。

截至目前，全县已派出120多名业务骨干外出进修学习，其中44名左右业务骨干在重医附二院免费学习，有效促进了优质医疗卫生资源的下沉，进一步提升了基层医疗卫生的实力，进一步保障了老百姓在基层也能看得好病。