华龙网-新重庆客户端8月6日18时26分讯（记者 陈星 实习生 左艳）每个月总有一些日子，在通往永川三教镇各个村庄的田间路上，村民们总能看到一群身穿白大褂的人。

他们路过田坎，向村民宣传免费体检政策；走进村寨，挨家挨户发放家庭医生签约及扶贫相关政策宣传资料；在贫困户家中，还会为其免费体检、排忧解难。

他们是永川三教镇卫生院健康扶贫医疗巡回小分队，他们中，有医生、有护士、也有乡村医生。

这些年，他们用脚丈量乡间道路，绘制了一张三教镇的“健康地图”。

田坎上的“白大褂”

“得抓紧时间，老人还在家等着我们。”8月5日一大早，三教镇卫生院的医生曹小容催促着同行伙伴加快步伐。这次，他们要去石龙村的贫困户陈其华家，前一天，陈其华的儿子陈昌忠刚出院，此行目的就是去做一个回访，了解其住院报销情况。

盛夏时节的石龙村，成片稻田翻着金浪，阵阵稻香扑面而来，在公路拐角处，陈其华家的房子映入眼帘。

“来了啊。”听到汽车的轰鸣声，陈其华赶忙走到院坝，热络地打起招呼。

老人显然认得这些多次上门的“白大褂”，高兴地舞动着满是皱纹的手，转身进屋搬来板凳，招呼“客人”就坐。

很快，简陋的农舍变成了临时诊所。同行村医易元鑫一边热络地与老人拉家常，一边熟练地取出袋子里的血压计，挽起老人的衣服测血压，“身体保持不错，还是要注意饮食，少吃盐。” 

体检完，陈其华发出感叹，“现在政策好着咧！”

这句话仿佛成了陈其华的口头禅，每次到他家，医护人员总会听到这样的唠叨。

陈其华今年78岁，患有慢支炎肺气肿、椎基底动脉供血不足、肺部感染。大儿子陈昌忠患有慢阻肺、慢支炎肺气肿、肺部感染。父子俩疾病缠身，导致家里经济困难。

“以前不敢生病，没钱。哪像现在，还有医生主动上门服务。”陈其华口中的“上门服务”，即是家庭医生签约服务。

2016年，国家卫计委印发了《卫生计生委关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》，大力推动家庭医生签约服务。

随即，三教镇卫生院成立健康扶贫医疗工作组，由副院长曾宪敏任组长，相关医务工作人员为小组成员。工作组下设有9小分队，每个小队人数约5至6人，成员由公共卫生、医生、护士、村医等构成。

小分队成员常年奔赴在村里，为贫困户进项家庭医生签约及服务，扶贫医疗救助政策宣传，了解贫困患者患病情况。

石龙村村医易元鑫便是陈其华的家庭签约医生，每当遇到健康方面的问题，陈其华都会打电话咨询，易元鑫会对其进行个体化的健康指导。

自健康扶贫医疗巡回小分队成立以来，每个月，村民们总能看到这群身穿白大褂的人，他们已经成了活跃在三教镇乡间道路上的一道靓丽风景。

用脚走出“健康地图”

因重庆话“药”和“约”发音相似，三教镇石龙村的村民因此闹过不少笑话。

3年前，村医易元鑫向村民介绍家庭医生签约服务时，有位村民一个劲地摆手，“我没生病，签啥子‘药’，我不拿药也不吃药。”

易元鑫只好拿着签约协议，不厌其烦地入户给村民解释。

易元鑫今年56岁，这是他在石龙村做村医的第30个年头。年轻时一场意外，导致右臂截肢。这些年，切割玻璃针瓶、配药、挂吊瓶、找脉插针，这些动作，他全靠一只手完成。

在自身残疾的情况下，易元鑫积极带领扶贫小分队人员冒着酷暑走村入户，在几次中暑后仍然坚持完成走访工作。

“三台村距离三教镇较远，很多村民家车辆不能直达。翻山越岭是常态，有时去较远的村民家，下车后还要步行半个多小时。”小分队成员曹小容说，为了节省时间，他们时常要自备干粮，饿了吃几块饼干又继续上路，有时上午七点出发，晚上七点才回家。

三教镇建卡立卡贫困人口中，患病174人，其中，高血压患者有76名，糖尿病14人，严重精神障碍患者有12人，需进行上门服务的村民较多，这使得小分队成员的工作量很大，基本处于没有固定节假日及周末的状况。

王胜康是三教镇牌坊村的一位孤寡老人，今年70岁，家徒四壁，患有高血压、冠心病等多种疾病。

年初，王盛康因身体不适，突然晕倒，幸亏乡村医生唐富智将其及时送到三教镇卫生院抢救，才捡回性命。这次住院，卫生院为其报销了90%的医药费，王盛康只付了300多元。

“以前病了不敢去医院，更不要说住院了！”在一次回访中，王胜康紧握着医护人员的手，眼泪在眼眶直打转，“现在国家政策真是好啊，感谢你们！”

送别时，王胜康跟着医护队走了很远，目送他们直到看不见人影。

这一刻，深深打动了曹小容，“当看到村民得到我们帮助后，流露出感激之情，你就不会在乎有没有节假日这些小事了，这就是我们作为医生的责任。”

这些年，小分队成员用脚绘制了一张三教镇的“健康地图”。通过反复摸底调查，全面建档立卡。今年以来，三教镇卫生院再次对照民政办反馈贫困户名单，公共卫生科人员、乡村医生积极对对象、目标、内容、方式、考评、保障六个精准的要求，通过多种形式向群众广泛深入调查贫困户中患病人员，确保了扶贫对象识别准确、真实、可靠。

截至目前，三教镇卫生院医务科、公共卫生科及乡村医生到每个村卫生室摸排贫困建卡人员患病情况，排查慢病、普通患者174人，体检162人，并针对慢病贫困患者制定了专属治疗方案。

健康扶贫把“脉”开方

“一人得病，拖垮一家”是很多因病致贫家庭的真实写照。

“因病致贫已成脱贫攻坚路上的‘拦路虎’，群众身体健康水平关涉群众生活品质，关乎全面小康质量。”三教镇卫生院院长杨盛坤坦言，脱贫攻坚是当前党和国家的重要工作，是全面建成小康社会所面临的最艰巨任务，健康扶贫更是脱贫攻坚工作的坚中之坚。

2017年，为贯彻落实党中央、国务院脱贫攻坚部署和全国健康扶贫工作会议精神，坚决打赢健康扶贫攻坚战，根据国家卫生计生委等部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求，三教镇实行了大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动计划。

健康扶贫政策像曙光般照进像王盛康一样的贫困家庭，让更多不堪重负的家庭重拾希望。

5月15日，三教镇三台村的建卡贫困户曾庆才感觉身体不适，被邻居送到三教镇卫生院。由于走得匆忙，邻居没带钱，在被告知需住院治疗后，曾庆才犯了难。

“医院实行的是‘先诊疗后付费’的政策，你就安心住院，不用担心费用问题。” 医生的一句话瞬间打消了曾庆才的顾虑。

出院时，77岁高龄的曾庆才感慨道，“没得先诊疗后付费的政策，我哪敢到医院看病啊。”

据杨盛坤介绍，为了做好“先诊疗后付费”工作，三教镇卫生院进一步加强了农村贫困人口就诊时身份识别，确保不漏一人，解决了农村贫困患者垫资压力和费用负担，确保农村贫困患者能得到及时救治。

近年来，三教镇卫生院通过开通绿色通道，实施“一站式”结算、实行慢病签约服务、成立健康扶贫医疗巡回小分队等实实在在的举措，力求基础建设的配套化、扶贫攻坚的精准化、联系群众的制度化，确保贫困群众看得起病、看得上病、看得好病。

自扶贫工作开展以来，三教镇卫生院辖区内建档立卡贫困户患重大疾病住院，及门诊医疗费用额度高的患者无一例发生，健康扶贫取得了不错成效。数据显示：2019年1月中旬，全国健康扶贫动态管理系统更新后，三教镇建档立卡贫困人口490人，针对系统的490人，签约率85.31%，在家且有意愿签约人数417人，在家且有意愿签约率达100%。