重庆市医疗保障局:举报医保欺诈骗保行为最高奖励10万元
华龙网-新重庆客户端5月25日14时50分讯(记者 曹建)医保基金是老百姓的“救命钱”,具有“专款专用”的性质,将医保基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗取行为,最终损害的将是每一个参保人的切身利益。守护医保基金安全,促进基金的有效使用,人人有责。
日前,重庆市医疗保障局发布打击欺诈骗保维护基金安全宣传动画,公布了举报电话及举报奖励。如果市民朋友发现身边有冒名就医、挂床住院、虚开费用、伪造医疗文书票据、刷医保卡套取现金或购买生活用品等违约违规违法行为发生,请拨打举报电话023-88979964,举报情况经查证属实,将获得最低500元,最高10万元奖金奖励。
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欺诈骗保行为:
一、涉及定点医疗机构的欺诈骗保行为
(一)虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;
(二)为参保人员提供虚假发票的;
(三)将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;
(四)为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;
(五)为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
(六)挂床住院的;
(七)串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。
二、涉及定点零售药店的欺诈骗保行为
(一)盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;
(二)为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的;
(三)为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
(四)为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。
三、涉及参保人员的欺诈骗保行为
(一)伪造假医疗服务票据,骗取医保基金的;
(二)将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;
(三)非法使用医疗保障身份凭证,套取现金、串换药品、保健品、生活用品等非法牟利的;
(四)非法使用医疗保障身份凭证,倒买倒卖药品、医疗器械等非法牟利的。