我为群众办实事| 合川特殊人群医疗费用实现“一站式结算”
华龙网-新重庆客户端8月3日14时讯(记者 姜力菘 通讯员 谌永恒)数据多跑路、群众少跑腿,让离休干部、1-6级革命伤残军人享受互联网+医保的便利。今(3)日,华龙网-新重庆客户端记者了解到,在党史学习教育中,合川区医保局将离休干部、1-6级伤残军人(以下简称:特殊人群)医疗费用“先垫资、后报销”问题列入“我为群众办实事”实践活动重点清单任务,积极落实特殊人群医疗费用审核报账系统建设,实现就医门诊、住院费用“一站式结算”,由系统直接报销医疗费用,彻底解决了积压多年的特殊人群医疗费用“先垫资、后报销”的老大难问题。截至目前,合川全区共1100余人次使用“一站式结算”,报销资金39.2万元。
“以前看病使用的是特殊人群医疗证,是一个纸质件的小本子,结算时需要全额垫付医疗费用,然后按规定时间每季度到医保局填报资料手工报销,对于定期需要复诊的我来说,家里部分积蓄始终在看病缴费和报销两个阶段重复循环,资金压力挺大的。”革命伤残军人刘先生说,如今他办理了社保卡,门诊就医、住院费用在医院窗口“一站式结算”就可以报销,再也不用垫付费用,经济压力也得到缓解。
谈起“一站式结算”带来的便利,李先生竖起大拇指,他说,自己腿脚不便,每次看病都是儿子送其去医院就诊,费用报销手续也是儿子在跑前跑后办理,如今实现“一站式结算”,这一项实实在在的便民举措,让他及家属再不用多跑路和办理繁琐的手续,能有更多的时间去安排自己的生活和工作。
据了解,目前,合川有离休干部、1-6级革命伤残军人300余人,均为老、弱、病、残人员。多年来,他们在各级医疗机构发生的医疗费用均是先垫付,然后再按规定时间每季度到区医保局集中交资料后手工报销,这样的模式,对于就医次数相对频繁的人来说,每季度后期垫付费用越来越多,经济压力越来越大;对于家住偏远乡镇、腿脚不便的老年人,集中报销时,一旦材料未准备齐全,需要来回多跑路。另一方面,随着电子收据的普及应用,持电子收据进行报销的比例也相应增加,由于电子收据不限打印次数,同一就诊时间、同一金额的收据可以打印多份,对于持非当季度收据进行报销的,不能立即辨别其是否重复报销,需要翻查档案进行核实,给审核报销工作带来较大困难,不利于医保基金监管。
合川区医保局相关负责人介绍,在党史学习教育中,合川区医保局围绕“以民为本、为民解困、为民服务”的宗旨,将特殊人群医疗费用“先垫资、后报销”问题列入“我为群众办实事”实践活动重点清单任务,积极向合川区政府申请资金支持,落实特殊人群医疗费用审核报账系统建设经费5万元,委托相关软件公司完成特殊人群医疗费用“一站式结算”报销系统开发,将区内300余名特殊人群个人信息录入系统并集中办理社保卡。该系统于今年6月1日正式上线运行,实现了特殊人群在定点医疗机构就医门诊、住院费用“一站式结算”。
据悉,下一步,合川区医保局将以“我为群办实事”实践活动为抓手,聚焦群众关心的医疗卫生问题,出台系列便民利民惠民举措,为群众解难事、办实事、做好事,切实增强群众的幸福感和获得感。