违规使用医保基金典型案例曝光 合川发布2022年第一批名单
华龙网-新重庆客户端4月20日16时讯(记者 姜力菘)为促进医疗保障基金依法合理使用,近日,重庆市合川区医疗保障局曝光2022年第一批违规使用医保基金典型案例。
一、重庆市合川区精神卫生中心
区医保局聘请第三方服务机构审计核查,查实重庆市合川区精神卫生中心存在传输对照错误、违反价格规定、超限项目、过度用药等违规违约行为,追回医保基金7.84万元,处违约金22.91万元。
二、重庆市合川区妇幼保健院
区医保局聘请第三方服务机构审计核查,查实重庆市合川区妇幼保健院存在违反价格规定、超限项目、过度用药等违规违约行为,追回医保基金6.43万元,处违约金16.05万元。
三、重庆合川康宁医院有限公司
经市医保局第五片区交叉检查组核查,查实重庆合川康宁医院有限公司存在传输对照错误、违反价格规定、超限项目、过度用药等违规违约行为,追回医保基金10.94万元,处违约金23.17万元。
四、合川爱成眼科医院
区医保局根据举报线索,查实合川爱成眼科医院存在违规开展优惠活动的违规违约行为,追回医保基金2.02万元。
五、重庆市合川区小沔中心卫生院
区医保局聘请第三方服务机构审计核查,查实重庆市合川区小沔中心卫生院存在违反价格规定、超限项目等违规违约行为,追回医保基金4.51万元,处违约金9.03万元。
六、重庆市合川区南津街街道东津沱社区卫生服务中心
区医保局聘请第三方服务机构审计核查,查实重庆市合川区南津街街道东津沱社区卫生服务中心存在传输对照错误、过度用药等违规违约行为,追回医保基金2.1万元,处违约金5.62万元。
七、重庆市合川区双凤镇卫生院
区医保局、区公安局、区卫生健康委员会开展“三假”“三乱”专项整治,查实重庆市合川区双凤镇卫生院存在进销存台账管理混乱,与上传医保系统数据不一致的违规违约行为,追回医保基金0.91万元,处违约金4.57万元。
八、重庆市合川区渭沱镇卫生院
区医保局聘请第三方服务机构审计核查,查实重庆市合川区渭沱镇卫生院存在违反价格规定、超限项目、过度用药、传输对照错误等违规违约行为,追回医保基金1.83万元,处违约金4.05万元。
九、合川曹凯诊所
区医保局根据举报线索,查实合川曹凯诊所存在进销存台账管理混乱,与上传医保系统数据不一致、冒名就诊等违规违约行为,追回医保基金0.34万元,处违约金1.71万元。
十、合川田应远中医诊所
区医保局根据举报线索,查实合川田应远中医诊所存在串换项目、虚增费用等违规违约行为,追回医保基金0.06万元,处违约金0.28万元。
十一、合川区龙市镇海慧村众地卫生室
区医保局根据举报线索,查实合川区龙市镇海慧村众地卫生室存在进销存台账管理混乱,与上传医保系统数据不一致、虚增费用等违规违约行为,追回医保基金0.37万元,处违约金1.87万元。
十二、合川区红瑞乐邦康之悦药店
区医保局根据举报线索,查实合川区红瑞乐邦康之悦药店存在串换项目等违规违约行为,追回医保基金0.06万元,处违约金0.25万元。