华龙网-新重庆客户端讯（记者 李黎 李永欢）今年前10月，重庆市江北区五宝社区卫生服务中心（简称“五宝卫生中心”）门诊量达到8918人次，而2019年全年门诊量仅有1971人次。指数级的数据增长让五宝卫生中心主任陈文龙感到意外，但也是情理之中，“中心参加药品集采后，药品降价了，老百姓就更愿意到医院来看病开药了。”

药价“瘦身”减轻就医负担 化解农村老人随意用药问题

江北区集采药品价格平均降幅超50% 最高降幅达90%

江北区五宝镇内多为农村地区，镇上常住人口约五千人，而绝大多数都是老人家。

据陈文龙医生了解到，以前，农村老人随便用药问题比较突出，“他们生病倾向于自己胡乱开药吃，尤其是高血压、糖尿病等老年常见慢性病患者，还容易跟风买‘偏方’，具有较大的健康隐患。”而究其根本，是农村老人认为医院看病拿药较贵，舍不得花钱。

2020年随着“两病”政策与药品集中带量采购的常态化推进，药品价格的“瘦身”极大地缓解了农村老人随意用药问题，并不断扩大受益面，让农村老人逐渐改变就医观念，走进医院接受正规治疗，让病情得以有效监测。

张某是一位患有高血压十多年的患者，厄贝沙坦氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片是她每天都要服用的药物，每个月分别需要消耗一盒的药物量。

“以前每个月药钱要花百来块，哪里舍得吃，就到处找不要钱的‘偏方’。”张某一边回忆一边摇头说道，“自己乱吃药要不得，还是要到正规医院看病，现在好了撒，医院我们进得起，药吃起来没得经济压力。”

自五宝卫生中心参加药品集采之后，张某每个月会按时复诊，拿取同样等量的药物，刷完医保卡、特病卡后，不需要额外花一分钱。

药品集采开展以来，五宝卫生中心定期到镇上、村里开展政策宣讲活动，越来越多老百姓知道了“药更便宜”，明白了“正规医疗是对自己健康负责”的理念，大多数农村老人也更愿意到医院治病拿药。

就医观念的转变以及政策的现实利好都在数据上有所体现，五宝卫生中心的门诊量逐年增长，今年截至10月的门诊量是2019年全年门诊量的4倍以上，药品集采带来的民生利好几乎覆盖全镇。

据了解，江北区医保局以“应采尽采”的要求，累计发动全区医疗机构参与31个批次药品、医用耗材集中采购，截至今年10月中旬，共采购药品503种，医用耗材14类。

实行集采政策后，药品价格迎来较大降幅，既为群众减轻购药负担，也降低了医疗机构采购成本。

据统计，截至10月中旬，江北区集采药品平均降幅超过50%，最高降幅达90%。以五宝卫生中心为例，2019年集采前，门诊量仅有1971人次，药品收入达17.8万元；集采后，2021年其门诊量5604人次，药品收入却降为15.6万元。在门诊量翻倍增加的情况下，2021年药品收入较2019年反而减少了2.2万元。

加快“医共体”建设 让老百姓看病少跑路 

江北区探索“1+X”模式  缓解基层医疗机构“配药难”

“甘精胰岛素，以前144.5元一支，现在51.71一支，我每个月要用3支，一个月要少花将近三百块！”对于糖尿病患者王某来说，她直言药品集采“拯救”了她的生活，这不仅体现在经济压力上的减轻，还体现在药物购买上的方便。

五宝卫生中心地处农村地区，人口较少，按照相关规定，诸如甘精胰岛素此类需求量少的药物并不会配备。

在药品集采前，王某需从五宝镇乘坐公共交通到江北区人民医院才能购买。“来回一趟花费4个多小时，年纪大了坐车累得很，费时又费力，买药难啊。”

而在药品集采后，王某可到五宝卫生中心复诊，并通过五宝卫生中心集采药品的方式购买，极大地缓解了“配药难”问题。

在五宝卫生中心，通过药品集采方式的药物就有50余种，覆盖了高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢支炎、脑卒中、哮喘、肺气肿、心肌梗塞、高血脂等多种慢性病，能几乎满足辖区内就诊需求。

为缓解基层医疗机构“配药难”问题，江北区充分利用医疗联合体建设体系，将辖区内人民医院、中医院两家二级公立医院分别结对3家、2家基层社区卫生服务中心或服务站建立“医共体”，药品目录上下级衔接，统一采购供应管理，配送资源共享，促进医疗资源的合理调配。

江北区医保局相关负责人介绍，建立“医共体”后，基层医疗机构定期向“医共体”上级医院报送药品采购清单，“医共体”内药品均由二级医疗机构定期按照药品消耗量在重庆药品交易所平台进行统一集采药品。

“通过统一用药目录和集中调配，药品管理同质化，实现了医疗资源共享，服务百姓的目标。”上述负责人表示。