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医生为重病准妈妈血浆置换11次 成功保住母女生命

来源:华龙网2018-01-25
还在保温箱里的婴儿正在坚强成长。 院方供图 华龙网发

   华龙网1月25日18时30分讯(记者 黄宇 通讯员 曾理)“医生给我打电话,说宝宝一天能喝下220毫升奶,再过几天就能转出新生儿监护室了。”今(25)日,在陆军军医大学新桥医院病房,当上爸爸已经14天的张春松脸上总算露出了笑容。

  女子怀孕22周时发现异常 患系统性红斑狼疮

  张春松是四川大竹县人,在广东一微波炉生产工厂打工,去年6月发现30岁的妻子杨素枚怀孕后,便把她送回到贵州毕节老家休养待产。

  2017年11月7日,怀孕22周的杨素枚循例前往贵州毕节当地医院进行产检,结果显示她血常规中血小板的数值仅有2,远远低于正常人100的数值,并发现肌酐升高和尿血情况。经当地医院输血治疗后,病情未见好转,医生建议她到重庆大医院再接受进一步治疗。

  11月底,杨素枚来到新桥医院血液科,张诚副主任在为其进行骨髓穿刺等一系列检查后,初步排除了血液系统疾病导致的血小板异常,后经多学科会诊,专家们对杨素枚相关检查情况汇总分析后,考虑其为系统性红斑狼疮和继发性免疫性血细胞减少,将其转到肾内科接受进一步治疗。

  据新桥医院肾内科主任赵景宏教授介绍,系统性红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病,主要见于年轻妇女。大多数患者有血液系统改变,包括贫血、溶血、白细胞计数减少、血小板减少、血清中有狼疮抗凝物等。

  杨素枚在肾内科的主管医生陈枫教授介绍,一方面因为孕妇在妊娠过程中会出现性激素变化,尤其是雌激素、泌乳素水平升高,会使机体免疫反应持续增强,怀孕会对妈妈的狼疮产生严重影响。另一方面,妈妈患病也会对胎儿生长发育产生影响,主要表现为异常妊娠,例如流产、早产、胎儿宫内营养不良等。另外,妈妈需要较大剂量的药物治疗,药物也可能影响胎儿的正常发育。所以,红斑狼疮与妊娠相互影响,使得狼疮患者妊娠生育存在很高的风险。

  医生为其血浆置换11次 成功诞下早产女婴

张春松正在照顾产后恢复的妻子。 院方供图 华龙网发

  陈枫说,杨素枚转到肾内科时怀孕已有26周,如果失去这次生育机会,以后再想要孩子就很难了。夫妻俩对宝宝也有较高期待。在权衡多方利弊后,专家们为杨素枚制定了周密的治疗方案,为妈妈治疗的同时,在药物选择上尽量避开了对宝宝有副作用的药物。

  为能给妈妈治疗红斑狼疮,又将对宝宝的损害降到最低,专家们在用激素为其治疗的同时,还选择了血浆置换以及丙种球蛋白静脉输注。陈枫说,血浆置换是一种用来清除血液中大分子物质的体外血液净化疗法,其基本过程是将患者血液经血泵引出,经过血浆分离器,分离血浆和细胞成分,去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子,然后将细胞成分、新鲜血浆及所需补充的置换液输回体内。

  “做了第一次血浆置换后,我爱人血小板就有了升高,也让我看到了大人和孩子都能同时保住的希望。”张春松说。

  从2017年12月1日转入新桥医院肾内科到2018年1月中旬,在医护人员的精心治疗下,经过11次血浆置换,其血小板指数逐渐恢复到正常人水平,宝宝也坚强地在妈妈肚子里发育到了32周。

  1月11日中午,在新桥医院麻醉科手术室,随着宝宝的一声啼哭,杨素枚生下了一个女婴。但由于宝宝出生时只有32周加5天,体重仅有1755克,对于这样的早产儿还不能确保健康存活,初为人父的张春松没有一丝喜悦,更添了一份忐忑。

  宝宝出生后第一时间便被送到了新桥医院儿科新生儿监护室治疗,据其主治医生李胤颖介绍,在接治杨素枚的宝宝后,医生对其进行了一系列检查和评估,从目前检查结果看,妈妈的红斑狼疮还没有对宝宝造成严重的影响,针对早产儿的情况医护人员专门为其进行了口腔按摩和脾胃推拿等干预措施,旨在加强宝宝的吮吸和消化能力。

  经过近两周的精心治疗,宝宝体重已经长到了1900克,23日一整天的奶量已经达到了220毫升。预计再经过十余天治疗,待宝宝体重达到2000克,日奶量稳定在300毫升左右,评估达标后便能出院。

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医生为重病准妈妈血浆置换11次 成功保住母女生命

2018-01-25 19:02:51 来源: 0 条评论