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83岁老人心脏病病危 重庆医生用“黑科技”为其换“心门”

来源:华龙网2018-02-26
手术现场 院方供图 华龙网发

  华龙网2月26日20时33分讯(记者 黄宇 通讯员 李春梅)在人的心脏里有一道名叫主动脉瓣的“阀门”,一旦坏了,要救命必须“换门”,以往这种治疗需要开胸手术,风险很大。近日,陆军军医大学新桥医院心血管外科专家仅花1个多小时,在83岁李老太的胸口开了一个3厘米的小口,通过导管释放人工瓣膜,就完成了换瓣膜的手术,让老人重获新生。

  家住四川的李老太,反复胸闷、气促、头晕,2010年就被诊断有心脏瓣膜病,一直靠药物维持。两年前病情加重,医生建议做开胸换心脏瓣膜手术,家人考虑老人年龄较大,手术风险高,最后还是选择了药物治疗。可在两个月前,一次重感冒后,老人出现严重气喘、呼吸困难,并反复出现胸痛,发作的时候大汗淋漓,稍微活动就会出现明显的心累,躺下睡觉就没法正常呼吸。送到当地医院检查,怀疑病人是冠心病发作,紧急送到新桥医院心血管外科住院。

  据该院心血管外科蹇朝副教授介绍,检查发现,老人血压的高压基本正常,但是低压只有20-30mmHg(远低于正常的60mmHg以上),因为低压太低,心肌出现了严重的缺血。进一步检查发现心脏的主动脉瓣这个“心门”关闭不严,血液经过主动脉瓣后又大量的倒回到心腔里。除此之外,二尖瓣和三尖瓣也有一定损坏,心功能极差,严重的心衰,其心衰指数最高达到12000(正常人100以下),心脏也比正常人的大近一倍,确诊她患的是严重的退行性瓣膜病,已属高危。入院后,老人即被下了病危通知书。

  新桥医院心血管外科团队针对老人的高龄,及患有心脏瓣膜病、糖尿病、高血压、心衰等多种疾病,进行多学科会诊,经过充分的评估,要想救老人的命,唯一能做的就是 “经心尖微创主动脉瓣植入术(TAVI)”。

  经过周密的术前评估和讨论,李老太接受了不开胸,在心脏不停跳的情况下的“经心尖微创主动脉瓣植入术(TAVI)”。术中,瓣膜释放过程只用了不到10分钟,瓣膜开始工作后,监护仪器上显示血压的低压部分立即从22mmHg升到60mmHg,手术效果立竿见影,心脏又恢复了正常的血供。手术用时仅一个多小时,总出血量不到50ml。病人回重症监护室当天就顺利拔管停用呼吸机,在重症监护室里观察一天后就安返普通病房,术后3天就已可正常下地行走。

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83岁老人心脏病病危 重庆医生用“黑科技”为其换“心门”

2018-02-26 21:13:08 来源: 0 条评论
手术现场 院方供图 华龙网发

  华龙网2月26日20时33分讯(记者 黄宇 通讯员 李春梅)在人的心脏里有一道名叫主动脉瓣的“阀门”,一旦坏了,要救命必须“换门”,以往这种治疗需要开胸手术,风险很大。近日,陆军军医大学新桥医院心血管外科专家仅花1个多小时,在83岁李老太的胸口开了一个3厘米的小口,通过导管释放人工瓣膜,就完成了换瓣膜的手术,让老人重获新生。

  家住四川的李老太,反复胸闷、气促、头晕,2010年就被诊断有心脏瓣膜病,一直靠药物维持。两年前病情加重,医生建议做开胸换心脏瓣膜手术,家人考虑老人年龄较大,手术风险高,最后还是选择了药物治疗。可在两个月前,一次重感冒后,老人出现严重气喘、呼吸困难,并反复出现胸痛,发作的时候大汗淋漓,稍微活动就会出现明显的心累,躺下睡觉就没法正常呼吸。送到当地医院检查,怀疑病人是冠心病发作,紧急送到新桥医院心血管外科住院。

  据该院心血管外科蹇朝副教授介绍,检查发现,老人血压的高压基本正常,但是低压只有20-30mmHg(远低于正常的60mmHg以上),因为低压太低,心肌出现了严重的缺血。进一步检查发现心脏的主动脉瓣这个“心门”关闭不严,血液经过主动脉瓣后又大量的倒回到心腔里。除此之外,二尖瓣和三尖瓣也有一定损坏,心功能极差,严重的心衰,其心衰指数最高达到12000(正常人100以下),心脏也比正常人的大近一倍,确诊她患的是严重的退行性瓣膜病,已属高危。入院后,老人即被下了病危通知书。

  新桥医院心血管外科团队针对老人的高龄,及患有心脏瓣膜病、糖尿病、高血压、心衰等多种疾病,进行多学科会诊,经过充分的评估,要想救老人的命,唯一能做的就是 “经心尖微创主动脉瓣植入术(TAVI)”。

  经过周密的术前评估和讨论,李老太接受了不开胸,在心脏不停跳的情况下的“经心尖微创主动脉瓣植入术(TAVI)”。术中,瓣膜释放过程只用了不到10分钟,瓣膜开始工作后,监护仪器上显示血压的低压部分立即从22mmHg升到60mmHg,手术效果立竿见影,心脏又恢复了正常的血供。手术用时仅一个多小时,总出血量不到50ml。病人回重症监护室当天就顺利拔管停用呼吸机,在重症监护室里观察一天后就安返普通病房,术后3天就已可正常下地行走。

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