7旬老人支气管有块“骨坚强”藏身10年终被取出
手术中 陆军军医大学第三附属医院供图 华龙网发
华龙网11月7日11时30分讯(记者王玮 实习记者 刘洁 通讯员 朱广平)卡在支气管内10年的一块骨头终被取出。近日,陆军军医大学大坪医院为年已7旬的朱大爷取出了一块卡在支气管内10年之久的猪蹄骨,解除了病痛对他的长期折磨。
藏身朱大爷支气管内的这块骨头堪称“骨坚强”,10年前,朱大爷吃饭时不慎吞咽下一块猪蹄骨,恰好卡在气管内,由于未引起明显不适就未进一步处理。两年后,朱大爷反复出现咳嗽咳痰等症状,便到当地医院进行胸部CT检查,发现那块误吞的骨头正堵在支气管内,是引发咳嗽咳痰的元凶。
后来,虽然去过多家医院尝试通过支气管镜取出,但因肉芽组织包裹,骨头嵌入较深,均未成功取出。今年10月31日,病情加重的朱大爷从云南来到了大坪医院。
陆军军医大学大坪医院呼吸内科副主任王玉波、主治医师韩睿、医师刘祝琳对病情进行仔细分析,认为可以尝试在电子支气管镜下用活检钳夹取异物,但难度高风险大。一是因异物存留时间过长,肉芽组织形成包裹,取出过程中易划伤致出血;二是怕夹碎异物,滑入更远端支气管内。针对困难和风险,大家做了充分准备。术中,他们发现异物位于支气管右中间段,严重阻塞管腔,局部肉芽组织形成,几位医生紧密协作,小心翼翼地将深藏在支气管内的骨头取出,经测量,骨头有3cm大小。
取出骨头后,医生又为朱大爷进行支气管镜下冷冻治疗,清除残留的肉芽组织。术后,朱大爷咳嗽、咳痰症状明显好转。“以前我睡下去就要咳嗽,现在睡下去一点儿不咳嗽了。”朱大爷告诉记者。
王玉波还提醒,老人和儿童是误吸发生气管异物的高危人群,比如常规异物为鱼骨、猪排、假牙、花生米、黄豆、硬币、小钉、虾壳、瓜子等,气管异物发生的症状通常与异物的大小、形状和异物的性质有关,轻者没有典型症状,容易疏忽或误诊,重者可能因咽喉痉孪,很快发生呼吸困难,甚至窒息。因此,发生类似误吸事故,必须立即到正规医院就诊,以免错过治疗的最佳时间。