中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平4月15日至17日在重庆考察，主持召开解决“两不愁三保障”突出问题座谈会并发表重要讲话。

总书记强调，到2020年稳定实现农村贫困人口不愁吃、不愁穿，义务教育、基本医疗、住房安全有保障，是贫困人口脱贫的基本要求和核心指标，直接关系攻坚战质量。

总的看，“两不愁”基本解决了，“三保障”还存在不少薄弱环节。各地区各部门要高度重视，统一思想，抓好落实。要摸清底数，聚焦突出问题，明确时间表、路线图，加大工作力度，拿出过硬举措和办法，确保如期完成任务。

面对总书记的殷殷嘱托，下一步将有哪些举措，解决“两不愁三保障”突出问题，带领贫困群众按期脱贫奔小康？我们采访了相关部门，看看他们精心绘制的时间表、路线图。

市住房城乡建委：

完成25.71万农村危房改造 让建卡贫困户住上“放心房”

渝北区兴隆镇特困家庭危房整治后。

几个月前，渝北区兴隆镇保胜寺村的建卡贫困户宾朝朋、马新碧夫妇，高高兴兴搬进了“新家”。

从盖房到装修，家里没花一分钱。马新碧说，“以前，这是做梦也没想到的，现在的政策好，终于有个像样的房子！”

4月18日，重庆市住房城乡建委相关负责人介绍，为了“两不愁三保障”中住房安全保障，聚焦建卡贫困户等重点对象，累计完成25.71万危房改造，保障了贫困群众住房安全，让建卡贫困户住上放心房、暖心房。

政府修起新房还送来家具

宾朝朋、马新碧夫妇以前的老房子，瓦片残破、土墙裂缝，因为是特困户，也没有钱翻新。现在的新房窗明几净、干净卫生，厨房灶台贴着洁白的瓷砖，卫生间也用上了水冲式。

马新碧介绍，他们家有客厅、卧室、厕所、厨房，政府不仅帮忙解决了住房安全的问题，还送来了家具。“三个人有三张床，三个柜子，都是政府送的。”

据介绍，重庆农村危房改造群体包括建卡贫困户、分散供养特困户、低保户、贫困残疾人家庭等四类重点对象，在农村危房改造补助资金方面，像宾朝朋、马新碧夫妇这样的特困户，按照政策可以免费入住；而在其他三类重点对象中，C级危房改造可以享受每户3.8万元的资金补助；D级危房改造可以享受每平方米1000元的补助。

如何精准确定哪些是农村危房？就要先进行“摸底”，才能因地制宜制定方案。

以渝北区为例，去年，曾两次进行农村存量危房全面排查，详细掌握了全区建卡贫困户、分散供养特困户、低保户、贫困残疾人家庭等四类重点对象约5000户的住房安全情况。并通过精准调查，最终确定2018年4892户四类重点对象农村危房整治目标任务。

这是重庆落实“两不愁三保障”的一个缩影。

据统计，重庆已累计完成25.71万危房改造，其中建卡贫困户15.3万户，保障了贫困群众住房安全。住房城乡建设部、财政部将重庆列为“2018年农村危房改造积极主动、成效明显的省（区、市）”。

四方面措施保障住房安全

如今，农户的居住环境变好了。贫困户昔日黑暗潮湿“脏乱差”的土坯房，变成了明亮宽敞的砖混房。小青瓦、白粉墙、石墙裙等巴渝民居的特色与绿水青山相融合，在山水间或隐或现，提升了村容村貌、保护了乡情美景、留住了乡愁记忆。

在住房安全保障方面，2019年我市将有四方面的措施。

一是根据全市3076户建卡贫困户住房安全还未保障的情况，按照“应保尽保、应改尽改”的原则，将计划任务分解落实到区县，确保2019年限时高质量完成。

二是开展建卡贫困户住房安全保障工作专项调查研究，及时发现工作中存在的困难问题，提出建议意见供领导研究。

三是协调健全部门信息互通、数据共享、成果互认的体制机制，协力推进住房安全保障工作。

四是应用《农村危房改造农户档案检索系统》，逐户跟踪建卡贫困户住房安全保障落实情况，做到“底数清、情况明”。

重庆市住房城乡建委相关负责人介绍，“聚焦贫困地区和贫困群众，将住房安全保障作为全市脱贫攻坚底线性任务和标志性指标，完成农村危房改造3万户以上，动态消除三类重点对象存量危房。”

重庆晨报·上游新闻记者 蒋艳

市医疗保障局：

到2020年我市农村贫困人口 基本医保覆盖率达100％

市医保局工作人员在城口进行扶贫调研。

8岁的惠惠来自城口一户贫困人家，患有重度再生障碍性贫血、呼吸衰竭、脓毒血症、脑积水等疾病。住院治疗后，本应缴纳的10多万医疗费，在国家医疗政策的帮助下，减免至1万余元。

4月18日，重庆市医疗保障局相关负责人表示，我市积极落实资助参保、贫困人口医疗保险倾斜性等政策，去年全市参加城乡医保建档立卡贫困人口169.2万人，享受资助近137万人次，金额1.7亿元。

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10多万医疗费减免至1万元

由于病情严重，刚上学不久的惠惠只能辍学在家。父母靠务农为生，一家人本来就过得紧衣缩食。看着女儿被病痛折磨，父母疼在心里，四处借钱筹集医药费。

当地医保部门得知此事后，对惠惠家进行救助。“惠惠去年的医疗总费用是104844.80元，通过城乡居民医保、大病保险、医疗救助、健康扶贫医疗基金、精准脱贫保、疾病应急救助、扶贫济困医疗基金“七道保障线”报销后，我们只付了10484.48元。”说起这件事，惠惠的父亲就很激动。“多亏了国家政策好，我们的负担才得以减轻。”

记者从重庆市医疗保障局获悉，2018年全市参加城乡医保建档立卡贫困人口169.2万人，享受资助近137万人次，金额1.7亿元。在落实倾斜性政策上面，全市共有662.7万人次扶贫对象享受城乡居民医保待遇，报销基本医保和大病保险保费39.1亿元。同时做实医疗救助托底，将区域内区县级医疗机构住院倾斜报销政策扩大到城乡低保人员、特困人员、孤儿和已纳入医疗救助中的城乡1—2级重度残疾人，全市医疗救助支出15.96亿元，救助495.32万人次。

2020年取消农村贫困人口

大病保险年度报销封顶线

对于“两不愁三保障”中的“基本医疗有保障”，重庆将有些什么举措？4月18日，重庆市医疗保障局相关负责人表示，首先落实资助参保政策，确保贫困人口应保尽保。对低保对象、特困供养人员、城乡孤儿等重点救助对象参加一档城乡居民医保缴费给予全额资助，对低收入救助对象和因病致贫家庭重病患者参加一档城乡居民医保缴费给予70%资助；计划到2020年，农村贫困人口全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助范围，医疗保障受益水平明显提高，基本医疗保障更加有力。实现农村贫困人口制度全覆盖，基本医保、大病保险、医疗救助覆盖率分别达到100％。

然后落实贫困人口医疗保险倾斜性政策。对贫困人口采取“两升两降一取消”办法给予医疗保障待遇倾斜：“两升”即农村贫困人口在区域内区县级医院住院费用基本医保报销比例提高10%，符合大病保险报销范围自付费用在起付标准至20万元（含）内、20万元以上的大病保险报销比例分别提高5个百分点，达到55%和65%；“两降”即农村贫困人口在区域内区县级医院住院报销起付线降低50%，大病保险起付标准降低50%；“一取消”即2020年取消农村贫困人口大病保险年度报销封顶线。

最后是贫困人口医疗费用实行“一站式”结算，建立基本医保、大病保险、医疗救助、扶贫救助等“一站式”服务平台，定点医疗机构对贫困人口就医目录外费用占总费用比例不超出10%。重庆晨报·上游新闻记者 黎静

市扶贫办：

制定专项工作方案 逐项逐户逐人明码结账

黔江区金溪镇这些老房子都将得到修缮。

再过70多天，黔江区金溪镇的游福琼，将从近千米的虎坐山搬进新家。

他的新家在黔江城南街道的李家溪易地扶贫搬迁安置点，按计划6月底将竣工交付。

记者了解到，这里也是全市最大的易地扶贫搬迁集中安置点，可以安置416户1452人。

125平方米的新房子只花了一万元

今年以来，我市重点围绕实现“两不愁三保障”工作要求，扎实开展住房、饮水、教育、医疗等专项行动。

上述安置点严格按照易地扶贫搬迁标准，设计了2至5人的户型：2人户50平方米，3人户75平方米，4人户100平方米，5人户125平方米。房屋内将配置热水器、燃气灶、宽带、沙发、床、柜子等。

游福琼一家享受易地扶贫搬迁、宅基地复垦等政策，只花了1万元，便拥有了125平方米的新房子。

黔江区积极实施易地扶贫搬迁工程，谋划落实2000人搬迁计划以及原93个安置点贫困人口的后扶问题；

城口县重点围绕2个市级深度贫困乡、3个县级深度贫困乡、10个未脱贫村、20个深度贫困村，着力解决水、电、路、讯、房、环境的基础设施和产业发展；

南川区投入资金1308万元，支持贫困村、相对滞后非贫困村产业发展、基础设施建设。

……

市扶贫办相关负责人表示，在脱贫攻坚最吃劲的时候，从武陵山到秦巴山，从渝东南到渝东北，重庆以习近平总书记关于扶贫工作重要论述为指引，尽锐出战、迎难而上，真抓实干、精准施策，以脱贫攻坚专项巡视整改为抓手，不断强基础、补短板、振精神。

“三个着力”打赢脱贫攻坚战

日前，来自市扶贫办的消息显示，市委整改方案中明确的须在3个月内完成的59项整改任务，已全部整改到位。

“在脱贫攻坚战最吃劲的时候，总书记来重庆考察并主持召开这次座谈会，为我市的扶贫工作指明了前进方向！”市扶贫办主任刘贵忠表示，下一步将认真学习领会总书记重要讲话精神，对标对表抓好贯彻落实。

一是着力解决“两不愁三保障”突出问题。针对近期摸排的情况，制定专项工作方案，具体作出部署，一项一项推进，逐项逐户逐人明码结账。

二是着力攻克深度贫困。围绕生产生活生态条件改善，产业结构调整，三变改革，各项扶贫惠民政策落实深度发力，完善工作动态、项目推进、问题整改三个台账，挂单倒排推进，集中火力打好深度贫困歼灭战。

三是着力巩固脱贫成果。培育发展长效扶贫产业，支持每个贫困区县发展2-3个扶贫主导产业。制定完善脱贫户返贫监测办法、激发贫困群众内生动力等政策措施，建立巩固脱贫成果、防止返贫的长效机制。

重庆晨报·上游新闻记者 郭发祥

上游新闻记者 甘侠义 摄