华龙网-新重庆客户端9月24日10时40分讯（记者 冯司宇）吃了几粒含有青霉素类的药，红斑就爬满全身，痒得要命不说，皮肤轻轻一碰就往下掉皮。23日，29岁的罗小红（化名）终于康复出院，想起这两周的经历，她后怕得不得了。

吃了几粒青霉素 全身皮肤被“烧伤”

8个月前，罗小红在陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）被诊断为“系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎V型”，遵照医嘱，罗小红需长期服用激素等免疫抑制剂，并定期到大坪医院门诊随访，病情一直控制得很好。

两周前，罗小红咽喉有些肿痛，便在药店购买了含有青霉素类的口服药。两天后，罗小红手臂上起了红疹，很快蔓延到全身，发热的状况也愈加明显，在家人的陪同下，她来到大坪医院救助。

“一开始我们以为是皮疹，但仔细询问，我们了解到她自行吃过青霉素类的药物，青霉素可能会诱发红斑狼疮，经过多番讨论，我们怀疑她是药物过敏引起的重症药疹。”大坪医院肾内科主任何娅妮表示，重症药疹是严重危及生命的药物变态反应，该病起病急骤凶险，皮损广泛，全身中毒症状严重，病情复杂多变，若未及时采取有效治疗措施，多于10-14天死亡，病死率高达40%。

传统方式不管用怎么办？ 把血过滤

经过传统的治疗，并没有阻断罗小红的病情恶化，皮损进一步加重。丘疹、水泡、糜烂、渗液、脱皮的问题不仅没有解决，长时间的持续高热（最高体温达40.5℃），罗小红开始出现意识模糊，若病情仍无法得到有效控制，随时可能因继发感染导致败血症而死亡。

怎么办？肾内科主任何娅妮立刻决定实施双重血浆置换。双重血浆置换治疗，不需要补充血浆，将血浆中的异常免疫成分，如抗体、抗原、毒性物质、炎症介质等排出，调节细胞免疫功能的恢复。换句话说，就是过滤掉血浆中异常成分，恢复细胞免疫功能及网状内皮细胞吞噬功能，使病情得到缓解。

通过2次血浆置换治疗后，罗小红的病情迅速得到控制，皮疹也逐渐消退，身体渐渐康复。出院前，罗小红为表感谢，还为肾内科送来锦旗。

专家科普

说明书中【不良反应】项下的“尚不明确”需警惕

大坪医院药剂科主任陈剑鸿表示，药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用、注射等途径进入人体后引起的皮肤或皮肤黏膜的药物不良反应，药疹是药物不良反应最常见的信号，一旦出现应立即咨询医务人员，必要时立即停药，以避免继续服用可能造成的严重后果。

另外，所有的药品都有不良反应，包括“药食同源”的中药（中成药）。值得提醒的是：说明书中[不良反应]项下的“尚不明确”，并不是不良反应少，而是对该药可能出现的不良反应知之甚少，更值得大家提高警惕。相反，[不良反应]项下罗列得越多越详细，说明对药品的了解越清楚，更加有助于安全合理用药。