32岁产妇分娩时突发羊水栓塞 医生48小时“生死营救”
重医附一院ECMO团队对吴女士进行抢救。 重庆医科大学附属第一医院供图 华龙网-新重庆客户端发
华龙网-新重庆客户端1月14日15时讯(记者 唐雨)产中突发羊水栓塞、产后急性肺动脉栓塞、经历严重颅内出血和心脏骤停,32岁的产妇吴女士被“生门”卡住,数次与死神擦肩而过。危急时刻,重庆医科大学附属第一医院重症医学科联合多个学科专家化身守“门”人,在重庆首次应用ECMO(体外膜肺氧合),成功挽救产妇生命。
“宝宝乖,快看妈妈,妈妈在这里……”日前,重医附一院康复医学科病房内,吴女士正通过手机温柔地哄着孩子。而就在一个多月前,32岁的吴女士在重庆市某妇产医院生产期间遭遇了有“孕产死神”之称的“羊水栓塞”,这种疾病是因为羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,是一种产科发病率非常低,而病死率(80%以上)极高的并发症。
随后,麻醉医生立刻进行气管插管复苏,产科医生迅速剖腹取出胎儿。但危急还没解除,心肺复苏持续一个小时,吴女士依处于持续深度昏迷状态,在所有抢救措施都无效之际,前来参加会诊的重症专家拨通了重医附一院ECMO团队的电话。
接到电话已是深夜,重医附一院重症医学科副主任张丹主任医师经过请示后,迅速带领由重症医学科、心血管内科师、血管外科、麻醉科专家组成的ECMO救治和转运小组从重医附一院出发赶往某妇产医院。而到达抢救现场时,吴女士的瞳孔已散大固定。
经过快速查询病史,检验和超声检查,初步判断是严重羊水栓塞所致的心脏骤停。一个小时后,患者的心肺功能由ECMO支持起来。凌晨2点半,吴某在ECMO团队的护送下转至重医附一院。CT下肺动脉造影检查和头颅、腹部CT检查再次明确了吴某的病因:羊水栓塞以及急性肺动脉栓塞,腹腔出血。
但是随后更加严重的问题出现了,吴女士因严重羊水栓塞导致凝血功能障碍,发生了全身多处内脏出血,其中有严重的颅内出血。重症医学科立刻组织心血管内科、血管外科、麻醉科、产科、神经外科、血液内科、胃肠外科以及感染科等多学科专家进行会诊,为拯救吴女士的生命寻找最佳的治疗方案。
努力没有白费,经过48小时抢救后,吴女士心肺功能逐渐恢复,如今已顺利转出重症医学科到康复医学科进行后续康复治疗,目前各项生命指征平稳。
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