抗疫随队直击|“把先进诊疗理念和技术留在孝感”

来源：华龙网-新重庆客户端2020-03-17

唐晓铃和同事正在准备对患者进行俯卧位机械通气。华龙网-新重庆客户端发受访者供图

第一次见到唐晓铃是在孝感云梦县，那天阳光很好。她和医疗队几个等待照相的护士在一起聊天，口罩把她们的脸都遮住了大半。如果请人在这支108人的队伍中辨认谁是唐晓铃，这个问题不一定人人都能回答正确。但如果你问来云梦支援后是谁在牵头推动俯卧位机械通气、无肝素CRRT治疗方案这些治疗新技术，队员们肯定能100%回答正确——是唐晓铃。

俯卧位机械通气是对新冠肺炎患者低氧血症的挽救性措施，可以减少肺和肺外器官的损伤。3月2日，云梦医疗分队的医生就为一位患者开出了俯卧位机械通气的医嘱。

但当地医护人员看到此医嘱有点犯难，因为他们从未进行过俯卧位机械通气，不知该从何下手。

这并不奇怪。俯卧位通气对护理要求极高，一般ICU病房用得很少很少。因为通常情况下，采取俯卧位操作时，需要7名医护人员同时在场。在操作过程中，还要十分小心，避免患者身上各种支持生命的连接管线脱落。更现实的是，隔离病房内医护人员都身穿隔离服，限制了手脚活动，更让护理变得难上加难。

看到人手紧张，在病房内的重庆市人民医院护士鞠萍停下了手头上的工作，主动上前交流：“老师，我以前接受过俯卧位通气相关培训且有实施经验。”随后，两地医护人员一起，成功地为患者进行了俯卧位机械通气。

第二天，唐晓铃又在床旁示教，为当地护理人员讲解技巧。说完还和他们一起，联手对两位患者进行俯卧位机械通气。

肝素是尿毒症患者进行血液透析时添加的一种抗凝剂，避免凝血现象发生。

3月3日，云梦一位尿毒症患者突然出现鼻粘膜出血，急需血液透析。但由于其血凝项有几个指标异常，不能使用常用的肝素来抗凝，医院也又没有其他抗凝剂。

一般这种情况下，医疗技术较强的大型医院会选择连续肾脏替代疗法（CRRT）做无肝素透析治疗。但当地医院受制于技术局限，从未做过此类治疗。

“不能让患者面临更大的生命危险。”唐晓铃和同事杜培花、李凌联手云梦当地医生通过数轮讨论，最终共同商定出适合该患者的无肝素连续肾脏替代疗法治疗方案。

随后，在医疗队和当地医护人员的精心护理下，云梦县人民医院首例无肝素血液净化治疗圆满完成，患者没有产生任何不适症状。

随着新冠肺炎在院病人越来越少，医疗队回家的日子也近了。

看着和医疗队并肩作战的当地医院战友，不舍的情绪一直在她心头，但又很快散去。“医疗队来云梦支援的最大价值是把先进的诊疗理念和技术永远留在了当地。” 唐晓铃说，这就好比种下一棵树苗一样，待它成为大树后，就能荫蔽一方，造福更多患者。