取出肝来再装回去 全国首例针对肝尾叶肿瘤离体肝切除手术在渝完成
手术进行中。 院方供图 华龙网-新重庆客户端 发
华龙网-新重庆客户端4月23日21时讯(首席记者 黄宇)今(23)日,华龙网-新重庆客户端记者从重医附三院获悉,该院肝胆胰外科主任别平及其团队完成国内首例针对肝尾叶肿瘤实施的离体肝切除手术。
手术前的常规检查显示,患者肝脏的所有三枝肝静脉都可能被肿瘤侵犯,下腔也可能被侵犯。别平说,肿瘤有一个拳头那么大,直径10余厘米,关键它还长在肝脏尾状叶,且有出血症状。
如果按照传统的体内手术方式,患者将会丧失50%以上具有正常功能的肝脏,并会在手术过程中大量出血。
在会诊后,别平决定为其实施“离体肝脏肿瘤切除、自体肝脏移植手术治疗”。就是将肝脏移出体外,完整切除肿瘤后再植入体内。由于肿瘤位于肝脏尾状叶,已经侵犯了下腔静脉和肝静脉,主刀医生既要保证肿瘤被完整剥离,又要维持肝脏和血管结构与功能的完整性,对医生来说,是极大的挑战。
20日,手术开始了,当别平将肝脏取出时,另一组医生则迅速将胃肠道入肝血管接到架桥的人工血管上,保证血流通畅。拿出的肝脏在4℃的低温下,由医生巧妙地切除肿瘤。当天手术全程持续8个小时,术中输血仅600毫升,患者无肝期3个小时。经过手术,患者肝脏留存近90%,最大限度地保留了正常功能的肝组织。