重庆医科大学病理教研室博士生导师赵涌。华龙网-新重庆客户端记者 王珏 摄

华龙网-新重庆客户端9月30日6时讯（记者 秦思思）2019年度重庆市科学技术奖于近日正式揭晓，重庆医科大学《脑缺血再灌注损伤的内源性保护策略研究》位列其中。脑血栓（俗称“中风”）作为近年来常被提及的疾病，大部分人都不陌生。虽然多年前出现的“溶栓疗法”大大减少了脑血栓致死的概率，但即便“溶栓”成功，脑血管再通后的各种并发症偏瘫、失语等情况却并未缓解，导致脑卒中后的高致残率的发生。重庆医科大学赵涌团队的研究方向，正是为了解决“溶栓”成功后，所出现继发性损伤的问题。

血栓易除继发的并发症何来？

回想起去年夏天，邵先生依然心有余悸，体重近200斤的岳父在去年7月的时候出现了脑血栓，还好发现及时送医抢救。在此之前，30出头的邵先生并不十分清楚“脑血栓”到底是什么。

“我听了个大概，其实就是脑子里的血管被堵了，需要打通。”邵先生向华龙网-新重庆客户端记者说道。好在当时送医及时，经过一番抢救治疗后，“栓”取了出来。但随后，医生的一席话又让邵先生惊出了一身冷汗，医生告诉他“要看恢复情况，脑血栓即便’再通’依然容易易出现继发性损伤，失语及偏瘫的情况可能还会加重。”明明已经打通了血管，为什么还会出现损伤呢？邵先生十分地困惑。

重庆医科大学基础医学院副院长博士生导师赵敬。华龙网-新重庆客户端记者 王珏 摄

什么是“脑血管再通后的继发性损伤”？重庆医科大学基础医学院副院长，博士生导师赵敬教授向华龙网-新重庆客户端记者解释道，目前，世界上脑血栓的治疗方式大部分是使用“溶栓剂”，将堵塞在脑血管里的“栓”溶解掉，医学上称为“再通”。但血管“再通”后会出现两个问题，一个是由于被堵的时间较长，耽误了“再通”的黄金时间。被堵但那部分血管周围的组织坏死掉了，那部分神经元永久性损伤无法再生，从而导致了偏瘫、失语、致盲甚至是死亡。

另一种情况则是，即便在短时间内取掉了“血栓”，部分神经元再当时并没有出现坏死的情况，却在血管再通复氧后相继出现了坏死的情况，甚至还影响到了周围好的神经元，依旧导致患者出现偏瘫、失语或死亡等情况。这在医学上称之为“再灌注继发性损伤”。而邵先生的岳父在溶栓后医生所担忧的就是这类情况。

“这部分明明好的神经元为什么反而会在’再通’后继发坏死？甚至还会影响到周围好的神经元？我们研究的方向就是要弄清楚这个机制，并想办法解决这个问题。” 赵敬说道。

重庆医科大学脑血管疾病研究团队。重庆医科大学供图

实验多年 抽丝剥茧择路勇进

赵敬告诉华龙网-新重庆客户端记者，早在2008年，由重庆医科大学病理教研室博士生导师赵涌教授领衔组建的脑血管疾病研究团队便开始着手研究脑血栓及脑出血等脑血管疾病。由于引起继发性损伤的原因很多，在2012年之前团队一直在反复摸索造成“继发性损伤”的各种机制。随着研究日益地深入，2017年，团队将研究聚焦在了炎症反应对于“继发性损伤”影响的方向，也就是此次获奖的《脑缺血再灌注损伤的内源性保护策略研究》。

外源性保护措施泛指医生给药进行治疗，比如在抢救邵先生岳父脑血栓手术中所用到的“溶栓剂”，而“内源性保护措施”则可以理解为自身“抵抗力”，增强“内源性保护措施”是团队所选择的方向关键。“其实造成继发性损伤的情况有许多，现目前而言，研究的热点集中在氧化应激，炎症反应，神经元凋亡等方面，而我们目前主要聚焦在炎症反应。”赵敬说道。

之所以将研究聚焦在炎症反应上，是因为，在研究过程中发现，那些看上去还好的神经元由于已经出现过缺血缺氧的情况，然而这个“受伤”的情况是不可逆的，所以当复血灌氧之后就极易触发这些“受伤神经元”的“炎症反应”。赵敬向记者解释“通俗点来说，炎症其实就是我们身体在受到伤害后，’内源性保护措施’失败了。我们要做的就是让’内源性保护措施’变强，强到能打败炎症。”

从早上7点到实验室，再到晚上8点离开，这是赵涌团队里研究人员的常态。赵敬表示，做科研，不仅需要智力与体力，更需要天赋和信念。耐得住寂寞又不怕失败是关键。当问到，如果发现所研究的方向是错的，那该怎么办？赵敬看了一眼正在做实验的学生，笑着向记者表示，做科研是一件长期性的工作，这么多年来团队培养了大量的人才，基本上团队都维持了30多名研究人员的规模。并且人才还可以再培养人才，即便现在团队所研究的方向错了，还可以再继续研究。“只要有信念，即便错了又有什么关系？科学研究就是不断试错的过程吧！”

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