重庆25个区县试点医共体“三通” 助力健康扶贫
新闻发布会现场。华龙网-新重庆客户端首席记者 黄宇 摄
华龙网-新重庆客户端10月23日18时讯(首席记者 黄宇)今(23)日,重庆市卫生健康委就“紧密性县域医共体建设助力健康扶贫“召开例行新闻发布会。华龙网-新重庆客户端记者获悉,截至今年6月,全市有25个区县试点区县域医共体“三通”建设,14个贫困区县均在列,提高当地基层医疗服务水平。今年1-7月,全市基层医疗机构总诊疗人次同比增长1.15%,贫困区县同比增长1.77%,高于全市0.62个百分点。
自2018年9月开启试点以来,重庆着力在医疗服务、政策措施和资金保障上建立长效扶贫机制。所谓“三通”,即医通、人通、财通,“医通”指的是医疗技术服务同质化,“人通”指的是建立部门协作和政策保障机制,“财通”则重在激发内生动力和医共体运营上创新保障路径。
市卫生健康委副主任李畔介绍,针对基层首诊能力弱,诊断和治疗技术与上级医院有差距的现实问题,重庆对贫困区县基层66个首诊病种进行精准帮扶。试点以来,贫困区县基层医疗卫生机构共有57个病种诊治能力实现提升,占全部首诊病种的 86.36%。全市医共体建成区域医学影像中心15个,90%的贫困区县开展远程诊疗,80%的二级以上医院实现预约诊疗服务,基本形成“基层检查、医院诊断”的服务格局,避免了重复挂号和重新检查的现象,从而有效降低患者就诊费用。
为引导患者“下转”,重庆充分发挥医保杠杆作用,建立医共体医保费用“总额预算、结余留用、超支分担”支付机制,促进分级诊疗。2019年,全市上级医疗机构下转患者48408人次,同比增长89.81%;下级医疗机构上转患者58029人次,同比增长28.7%。万州、彭水等10个区县还试行医保慢病诊断权限下放,增强基层医疗和药品服务保障能力。
为促进医务人员流动,重庆设立“编制池”,积极推行“县聘乡用”“乡聘村用”,并完善基层人员遴选办法,允许在基层工作满10年的优秀医务人员遴选到上级医院工作。打破基层全科医生在晋升职称方面学历、资历、岗位等政策障碍,提前一年晋升专业技术职务。试点以来,上级医疗机构下派贫困区县的专业技术人员累计1.1万人次,下级医疗机构上派进修人员0.3万人次;基层医疗卫生机构技术人员新增27.2%,超过医院3.9个百分点;全市每万人口全科医生数达到3.01人,贫困区县每万人全科医生数达3.05人,提前实现2020年每万人2—3名目标。
在“财通”上,重庆设立“双资金池”,用于基层医疗卫生机构就医环境改造、基础设施建设、人才培养、远程诊断等。截至目前,全市“双资金池”筹集资金达7.26亿元;其中,彭水县试点5年来,基层卫生发展资金池共筹集资金5.3亿,全面完成了乡镇卫生院和社区卫生服务中心提档升级和数字化设备配置,有效解决了基层医疗卫生机构基础设施落后的问题。
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