医生为患者手术。重医大附三院供图 华龙网-新重庆客户端发

华龙网-新重庆客户端10月30日10时45分讯（记者 刘艳 通讯员 凌叶）胡先生患有胸腺瘤，且已经侵犯多个重要胸腹部脏器。近日，重医大附三院肝胆胰外科联合院内多学科，耗时7小时，为胡先生切除肿瘤，其中为便于切除包块，其左肾需移除，然后再原位移植。

胡先生今年29岁，3年前因左侧胸痛被诊断为胸腺瘤，在医院做了胸腺瘤切除术，当时明确恶性胸腺瘤，一直随访。2019年胡先生腹膜后有胸腺瘤复发，且逐步增大向左侧胸腔发展，但未及时手术。今年4月，胡先生复查时发现胸腺瘤较前有再增大，且已经侵犯多个重要胸腹部脏器，因手术风险极大，胡先生做介入I-125粒子植入术，但术后肿瘤未见明显缩小。随后胡先生来到重医大附三院肝胆胰外科就诊。

重医大附三院肝胆胰外科别平主任介绍，经过检查，三维重建图显示：胡先生的复发恶性胸腺瘤在左侧后腹膜及后纵隔、左侧胸腔形成巨大包块，侵犯心包、左下肺及膈肌，脾脏、胸腹主动脉左侧壁与肿瘤关系密切，左侧肾上腺被肿瘤完全包绕，左肾背面的脂肪囊被肿瘤浸润。如果要彻底切除肿瘤，需要切除部分心包及膈肌、脾脏、左侧肾上腺、左肾，术中还有可能出现危及生命的大出血。

因手术过于复杂且涉及到多个学科，术前，医院相关学科联合会诊，最终决定先采取手术治疗，后续再施以放疗化疗等方法。同时患者年轻，为了其未来的生活质量考虑，虽然为便于切除包块，左肾需移除，但最好再原位移植。

手术团队分为三组：肝胆胰外科别平主任团队负责分离包块周围粘连、保护周围重要脏器，脾切除、部分心包及膈肌切除、巨大瘤体（含左肾上腺）整块切除、左肾切除；胸外科汪天虎主任负责左下肺修补及左膈肌巨大缺损补片修复；泌尿科李黔生主任医师负责实施原位左肾移植术。重医大附三院介绍，也就是说一次要进行3台手术，最终3组医生历时7小时，完整切除巨大的肿瘤包块，顺利完成了这台高难度手术。

术后，别平主任表示，后腹膜及后纵膈、胸腔巨大肿瘤切除难度极大，因其涉及身体多个重要脏器，部分胸主动脉及腹主动脉左侧基本全程显露，稍有不慎就会有致命性大出血。

目前，胡先生病情平稳，在肝胆胰外科病房继续治疗。

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