华龙网-新重庆客户端8月14日13时30分讯（首席记者 周盈）医保无小事，其涉及群众的的切身利益。重庆南岸区在党史学习教育中，将“两病”（糖尿病、高血压）门诊用药保障改革落实落地和“服务下沉、贴近群众”作为“我为群众办实事”实践活动的着力点，围绕群众操心事烦心事揪心事，降低“两病”门槛、减轻群众就医用药负担，建立医保驻医院服务站、让群众“近距离”享受医保服务，不断提高群众的获得感、幸福感。

 

降低“两病”准入门槛

充实用药保障 提升待遇

当前，“两病”已经成为威胁人民群众身体健康的慢性病、常见病，应早发现早治疗。如果在发病初期便开始介入长期服药，不仅有利于控制病情、保障健康，而且医疗费用相对较低。2020年10月，南岸区作为全市首批试点区县，在全区范围内率先启动“两病”门诊用药保障试点工作。

据重庆南岸区医疗保障局相关工作负责人介绍，去年10月医保改革之前，南岸区只有有4家医疗机构对“两病”进行诊断，认定的医师也相对较少。现如今，南岸区已扩大到300余家定点医疗机构，凡取得执业医师资格的医生均可作为诊断医师。

因此，对于辖区内需要进行“两病”诊断的患者来说，不用再跑到很远的医院去诊断认定，在家门口就可以很快办理完成，相当省时方便。

值得一提的是，改革后医疗保障门槛降低了。现在将符合中国高血压、糖尿病防治指南标准，需长期门诊用药的参加居民医保的“两病”患者全部纳入“两病”用药保障范围。

据了解，截至2021年7月，南岸全区共计28669人纳入“两病”用药保障范围，基本实现居民医保“两病”用药患者全部享受待遇。

 

建立医保驻医院服务站

为群众业务办理省时90%

小郭是一名新手妈妈，今年6月开心地迎来了她的宝贝女儿，然而女儿出生后却患上了新生儿肺炎，需要马上住院治疗。由于其监护人非居民医保参保人，小朋友需要尽快参保报销医疗费。小郭告诉记者，本来以为按照原来的办事流程，新生儿医疗报销需要先去社区参保，再去医院报账，少说也得一天的时间，才能办下来。“有了医保服务站，我直接在医院参保报销，一套办下来不超过5分钟。”小郭表示，从“外面跑”到“院内办”，新的改革确实给他们带来了实实在在的便利。

小郭口中说的“服务站”其实是南岸区在重庆市第五人民医院、重庆东南医院、重庆武警总队医院、重庆医药高等专科学校附属第一医院等4家医疗机构设立的医保服务站，直接把13项医保相关服务下沉到群众看病现场，尤其是医院住院患者，以前需要往返医保局办理的事情，目前在服务站可以一站式办理。

 

不仅是办理医保业务更快、更方便了，对群众的诉求和问题，还能够当面解决的当面解决；不能当面解决的转办到医保局相关科室限时办结。同时，还可以就近宣传医保政策。现场提供政策咨询，特别是结合群众就医过程中遇到的问题、难题，“面对面”“零距离”解疑答惑，搭建起医保经办服务的“连心桥”。

此外，在服务站还能第一时间对医务人员开展医保新政策培训，结合临床具体案例解读医保服务协议，结合欺诈骗保典型案例开展警示教育，定期深入科室核查医保病人情况，现场为医务人员解决执行医保政策中遇到的问题，拓展了医保管理服务的“新阵地”。

据介绍，服务站运行以来，为群众解决问题2.18万件，大部分业务办理时限节省90%，异地就医联网结算人次增加30%，每月为群众节省交通费上万元，“医保服务身边办，有事就找医保站”成为基层群众的口头禅。

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