华龙网-新重庆客户端4月7日22时讯（记者 连肖）重庆市深化医药卫生体制改革领导小组办公室7日公布“2021年度深化医改典型案例评选结果”，垫江实施“县管乡用”破解基层人才困境等15个典型案例入选。

该评选活动始于2022年1月，入选的15个案例，是从各地报送的50个案例中脱颖而出。这些案例包括推广三明医改经验、公立医院高质量发展、公立医院用人制度改革、薪酬制度改革、医共体“三通”建设、医疗服务、用药衔接、药品集采等重点改革内容。

垫江：实施“县管乡用”破解基层人才困境

“小病不出乡、大病不出县”这是很多基层群众看病就医的愿望。

近年来，基层医疗卫生资源、卫生服务质量不断提升，但其依然面临卫生人才“招不进、留不住、干不好”的困境。

重庆市垫江县自2015年起探索实施临床医师“县管乡用”，县级医师累计派遣了124名骨干医师到基层医疗机构服务，基本解决基层临床骨干医师队伍长期缺乏问题，带动基层医疗机构整体服务水平提档升级。

目前，垫江已成功创建3个甲级乡镇卫生院，11个乙级乡镇卫生院，8个国家级群众满意乡镇卫生院，更好地推进分级诊疗服务基层群众。

忠县：构建“纵联横合”医共体运营新格局

作为全国公立医院综合改革示范县，重庆市忠县开展“纵联横合”医共体“三通”建设，通过“纵联”县乡村三级医疗机构，“横合”基层医疗卫生机构，全面推开医共体内上下用药衔接试点工作。

如今，当地已实现以“资源、技术、服务、信息、管理为纽带，形成资源、服务、责任、利益、管理五个共同体”的医改目标，并建立起整合资源、利益共享、责任共担机制，分级诊疗格局基本形成，医共体监测指标持续向好，位居全市前列，构建了“县强、乡稳、村活”的改革新气象。

2020年6月，“纵联横合”医共体“三通”改革经验作为典型案例入选国家《医改蓝皮书》。

沙坪坝：用互联网“云思维”探索深化医改

社区医疗机构存在超声心电水平不齐、操作不规范、质控工作陌生等因素，易导致漏诊误诊隐患。

针对该问题，重庆沙坪坝区以超声科和心电图室为切入点，创建互联网“远程超声心电诊断平台”应用，沙坪坝区人民医院实现超声医学实时上传审核。

专家认为，上述举措不仅有效解决了基层面临的诸多现实困难，顺应深化医改要求，使优质医疗资源下沉基层，便捷群众看病就医，提升了群众看病就医的获得感、幸福感和安全感。

重庆市妇幼保健院：提升妇女儿童精准用药水平

为提升妇女儿童精准用药水平，重庆市妇幼保健院率先开设辅助生殖、妊娠期哺乳期、儿科等药师门诊，年均服务量超2000人次。

数据显示，该医院严格落实处方前置审核，事前审核率达100%，门诊处方、住院医嘱的合理率分别提升至99.8%、98.2%；医院推行临床药师驻科，住院科室药师驻科率达80%以上，构建起“医-药-护-技”多学科诊疗模式。

同时，该医院还坚持“智慧药学”服务升级，进一步改善患者用药体验；加强区域联动，将妇幼合理用药审核规则推广至医联体单位，带动基层同步提升药学服务水平。

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