秋季开学前夕，全国多地“医院设学习困难门诊一号难求”的话题屡屡登上热搜，引发各地网友热议。重庆也推出“学习困难”门诊，引发诸多家长关注。

8月19日上午，重庆医科大学附属儿童医院“学习困难”专家门诊首诊，记者实地打探。

专家门诊首日火爆

原定8个名额 结果看诊13人

今（19）日早上不到8点，重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科（健康管理部）“学习困难”门诊外，就已经有人在等待专家门诊的首诊。记者发现，现场候诊的家长和孩子，除了重庆中心城区的外，还有从重庆区县、四川南充、广安、内江等地特地赶来的。

记者观察发现，前来求诊的孩子，最小的约六七岁，大的有十二三岁，且男孩居多。

专家首诊可谓现场火爆。医护人员告诉记者，首诊当日原计划开放8个看诊名额，但由于家长需求过于强烈，看诊名额增加至10人，然而截至中午12点半，实际看诊人数已达到13人。

当天坐诊的专家，是重医附属儿童医院儿童保健科主任医师陈立。在她结束门诊工作后，记者采访了她。

“学习困难”真能被治疗？

专家：事实上是可以的

“学习困难”门诊是如何治疗小患者的，治疗真的能改善孩子的学习困难吗？记者的提问，开门见山。

“事实上是可以的。”陈立在回答提问时，最先举了一个真实案例——她曾经接诊过一个小女孩，幼儿园阶段时多动、冲动、无法安坐、学习非常困难，父母为其换了好几个幼儿园都无法改善，母亲干脆在一所幼儿园应聘了一个职位，便于陪读和及时解决问题。陈立接诊后，根据症状制定了药物治疗和执行技能训练的综合干预治疗计划，并定期随访、规范管理，经过治疗后，孩子症状得到明显改善，社交和学习功能显著提高。“这个孩子去年九月入读一年级，学习成绩很好，已经当上了班长！”

陈立表示，近年来，有“学习困难”现象的儿童逐年增加，针对各种原因所致的儿童青少年学习困难，她和团队积累了许多诊断和干预治疗的经验。

其团队认为，学习困难的孩子应当积极寻找病因，针对病因尽早干预，大部分可取得不错效果。

“学习困难”如何治疗？

专家：除“话疗”外 还需一系列专业评估及综合治疗

业内普遍认为，“学习困难”的治疗效果虽然明显，但诊疗起来却不容易。

陈立解释，“学习困难”有多种原因，可能是由于发育行为障碍性疾病所导致，也可能是情绪障碍、家庭环境或学习习惯等因素造成的。因此，为了弄清病因，通常需要对孩子的发育史进行回溯，并详细采集病史、进行行为观察及体格检查，专家门诊医生对单个病例的诊疗时间往往需要二十至三十分钟。

除了“话疗”以外，还需要配合基础的体格测量、智力及心理行为评估等其他方面的测试。其中，体格测量主要检查孩子身高、体重等基础信息。“这些信息可以帮助医生识别一些高危因素，并为后继治疗和随访提供参考。重点儿童需进行营养评估，比如营养不良或生长过快的孩子可能合并铁缺乏，进而出现或加重注意力不集中等问题，那么就可以通过给孩子补铁改善症状。”陈立说。

智力及心理行为评估也是诊疗中必要的环节之一。

陈立介绍，智力评估主要用于了解孩子的学业表现与实际智力水平是否相符。同时，通过检测能够发现部分孩子学习以外可能的天赋和能力，比如有些孩子逻辑思维能力差，但图形图像能力很强。

专家建议：家长切勿盲目挂号

这里并非让孩子变“学霸”

望子成龙是人之常情。许多来“学习困难”门诊的家长抱着一种期待，希望孩子摆脱学习问题后，一举成为“学霸”。或许是这种隐秘的心理作怪，才让多地的“学习困难”门诊一号难求。

陈立特别强调，“学习困难”门诊的目的，是帮助孩子更好地发挥发育潜能，而不是让每个孩子都变成全班前三名。她建议家长，切勿盲目挂号“学习困难”门诊，有些孩子并不属于“学习困难”的治疗范畴。

哪些孩子适合到“学习困难”门诊就诊呢？陈立介绍，有三类孩子最适合——

第一类是有注意缺陷多动障碍、特定学习障碍（包括阅读障碍、书写表达障碍、数学障碍）、语言障碍等发育障碍性疾病的孩子。例如，智力正常儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面表现出特别的学习困难状态；孩子患有注意缺陷多动障碍，从小多动，上课纪律性不好，注意力不集中，做作业拖拉马虎，易发脾气，同伴关系欠佳等。

第二类是有焦虑症、抑郁症等情绪问题的孩子。比如，情绪障碍引起的学习困难的孩子，往往既往学习成绩尚可，在某个阶段出现成绩下降，同时伴有不愿与人交流、闷闷不乐、兴趣减退。

第三类是家庭环境不恰当的孩子或学习习惯不佳。例如父母忙，孩子从小与电子产品相伴；父母给孩子施加的心理压力过大，甚至采取“棍棒式”教育，导致孩子对学习有抵触情绪等。

此外，陈立建议家长，带孩子就诊前，最好与学校的老师详细沟通，明确孩子究竟有哪些困难；要梳理好孩子的发育史，包括语言、社交、大运动、精细运动等情况；还需要和孩子进行就诊前的沟通，取得孩子的配合。

华龙网-新重庆客户端记者 林红 连肖/文  罗盛杰/视频

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