为解决职工基本医疗保险重度失能人员长期护理保障、提高生活品质、减轻家庭经济负担问题，重庆从3年前起就在巴南等4个区县启动了长期护理保险试点，今年，长期护理保险试点扩大到全市范围。

什么是长期护理保险？

长期护理保险被称为社保“第六险”，主要针对因年老、疾病、伤残等原因长期卧床或治疗后需要长期护理的职工（含退休职工），确立了居家个人护理、居家上门护理、机构集中护理三种护理服务形式。

长期护理保险待遇享受条件及标准

居家个人护理：指由本人或监护人指定的个体服务人员，提供符合政策规定的护理服务。待遇标准为按40元/日·人标准拨付至护理人员的银行账户。

居家上门护理：指由本人或监护人指定的长护护理机构上门提供符合政策规定的护理服务。待遇标准为按50元/日·人标准拨付至护理机构。

机构集中护理：指长期护理保险待遇享受人员选择入住由本人或监护人指定的长护护理机构，由长护护理机构集中提供符合政策规定的护理服务。待遇标准为按50元/日·人标准拨付至护理机构。

长期护理保险参保人可在以上三种方式中自愿选择。

长期护理保险申请及流程

如何申请长护险待遇？

申请长护险待遇需要满足这些条件：申请时有含申请当月前连续参加我市职工医保24个月（含）以上的参保缴费记录（含视同缴费年限）；经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月（含）以上；根据《长期护理失能等级自评表》自行评估达到E、F、G级；与最近一次评估结论时间间隔6个月（含）以上。

办理前准备好这些申请资料：《长期护理失能等级评估申请表》；《长期护理失能等级自评表》；经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月（含）以上的病历资料（如盖鲜章的住院病历全套）或其它相关证明材料；参保人本人及代办人身份证原件；服务方式若选择居家个人护理请提供护理人员身份证、银行卡原件或复印件，选择居家上门护理、机构集中护理请提供与长护护理机构签订的协议原件。

特别提醒：申请办理不受参保地限制。参保人可根据待遇享受方式选择申请地：居家个人护理或者居家上门护理，可在居住地区县申请长护险；机构集中护理，选择机构所属区县申请长护险。

申请人可选择就近或方便的委托承办机构（各大承办长期护理保险的保险公司）递交申请资料即可。

何时开始享受待遇？

长期护理保险参保人员达到失能评估标准且职工医保累计缴费满15年（含视同缴费年限）的，从评估结论下达的次月起开始享受待遇；长期护理保险参保人员达到失能评估标准但职工医保累计缴费未满15年（含视同缴费年限）的，需按不足年限补缴长期护理保险费，从补足长期护理保险费的次月起开始享受待遇。

未按规定连续缴纳长期护理保险费（含因医保缴费中断无法划转医保基金部分和个人应缴纳部分）的，从中断缴费的次月起停止享受待遇。中断缴费3个月内补齐欠费的，欠费期间待遇按规定标准补付；中断缴费超过3个月的，从新开始缴费的次月起享受待遇，欠费期间待遇不予支付。

经治疗康复后不再达到失能评估标准的，从次月起停止享受待遇；参保人员死亡的，从死亡次日起停止享受待遇。

属于工伤保险、依法由第三方承担的等应由已有社会保障制度和国家法律规定支付的护理服务费用，长期护理保险基金不予支付。

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