学习二十大 书写新篇章 | 跨省异地就医住院直接结算全覆盖 重庆这些医保便民措施请收下
重报集团新重庆客户端—华龙网讯(记者 连肖 赵颖竹)党的二十大报告中提出:“我们建成世界上规模最大的教育体系、社会保障体系、医疗卫生体系,人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续,共同富裕取得新成效。”在重庆,医疗保障事业发展情况如何?
10月19日,在中共重庆市委宣传部举行的“学习二十大 书写新篇章”系列主题新闻发布会(第二场)上,市医保局党组成员、副局长、新闻发言人仲姝婕就此表示,目前,重庆已经建成了全国参保人数最多、城乡全覆盖的医疗统筹省级统筹区。
全市基本医保参保突破3200万人
参保率已经达到了99.7%
仲姝婕介绍,截至今年9月底,全市基本医保参保突破3200万人,参保率已经达到了99.7%,以基本医保为主体、医疗救助为托底,补充医保、商业健康险等共同发展的多层次医疗保障制度框架基本形成。职工医保和居民医保住院政策范围内医保基金支付比例分别达到85%左右和70%左右。长期护理保险制度试点扩大到全市所有区县,已参保807万人,1.6万余名重度失能和重度残疾人员受益。
同时,我市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,困难群众应参尽参、应助尽助、应享尽享,资助参保270万人。我市支持鼓励与基本医保紧密衔接的城市定制型商业健康保险发展,今年重庆“渝快保”参保460万人,更好满足了人民群众多元化的医疗保障需求。我市还出台《重庆市医疗保障基金监督管理办法》,多维度、多部门重拳打击欺诈骗保;医保基金智能监控系统建成投入使用,全市近3万家定点医药机构实现监督检查全覆盖。重庆医保基金运行安全可持续。
全市集采药品达到了443个
高血压、糖尿病门诊用药保障覆盖300万人
在介绍重点改革成效时,仲姝婕表示,重庆坚持深化医药服务供给侧改革,有序开展药品耗材集中带量采购。现在全市集采药品达到了443个、医用耗材14个,平均降幅50%以上,最高降幅达到了96%。同时,重庆发挥重庆药品交易所的优势,建立了招标、采购、交易、结算、监督五位一体的省级集中招采平台,重庆这个平台是全国10个示范平台之一。全市公立医院在这个平台药品的网采率达到了95%,居全国前列。
重庆还完善了药品交易采购规则,现在全市公立医院阳光采购挂网价格已经降低了9.2%。同时建立了医疗服务价格动态调整机制。深化医保支付方式改革,按疾病诊断相关分组付费改革初见成效,现在这项改革在我们试点医院来看,次均住院费用、患者自负费用、平均住院床日分别下降5%、7.1%和11.4%。高血压、糖尿病门诊用药保障覆盖300万人。
这些便民措施请收下
涉及医保电子凭证、刷脸支付、跨省异地就医等
谈及公共服务更加便捷,仲姝婕说,医保部门在全市开展了政策优化、经办简化、宣传深化和信息化赋能“三化一能”建设。智慧医保实验室在重庆全面建成,并且投入使用,现在医保电子凭证在定点医药机构就医购药全流程应用。
为推进就医购药支付“不排队”,重庆在14个医院开展手机移动支付试点,在55个医院和194个零售药店开展了人脸识别,刷脸就可以支付。
目前,全市26项医保公共服务事项实现跨区县“就近办”、64项实现“掌上办”、川渝通办12项、跨省通办6项。
跨省异地就医住院直接结算全覆盖,普通门诊、高血压和糖尿病等5种门诊特病跨省直接结算覆盖范围不断扩大,截至9月底,全市开通跨省异地住院、普通门诊、门诊特病的医保定点医疗机构分别达2022家、7503家和173家,可以用个人账户跨省联网购药零售药店达15488家。
今年8月起,重庆又全面取消市内异地就医、川渝地区跨省住院就医备案。所以从今年8月起,重庆所有的参保人员到四川省全域,只要开通了跨省联网直接结算的医院住院,全部不需要备案了,这也是一个利民的措施。
此外,为支持常态化疫情防控,重庆一方面是把新冠肺炎诊疗方案当中的药品和诊疗项目临时纳入医保支付范围,确保患者就医不受影响。另一方面,重庆持续降低了疫情防控成本,4次降低了疫苗价格,现在灭活疫苗已经从最初的200元降到了15元,降价超9成。核酸检测通过六轮降价,单人单检从最初的260元降到了现在的16元,多人混检从25元降到了目前的3.5元。
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