抗疫随队直击|“不放弃任何一线希望”——重庆医生与患者口鼻相对 只为抢救生命
“患者血氧上升了,成功了!”看着仪器上的数字不断走高,三位插管医护人员松了一口气,齐声对患者说了一句:“加油!”

抗疫随队直击|“不放弃任何一线希望”——重庆医生与患者口鼻相对 只为抢救生命

来源:华龙网-新重庆客户端2020-02-28

两位重庆医生为患者插管中。华龙网-新重庆客户端发 受访者供图

在孝感市,重庆负责支援孝感市市级两所医院和孝南、云梦、孝昌、大悟4个区县,其中云梦县人民医院有71名重庆医护人员驻扎支援。

云梦县人民医院作为新冠肺炎的定点救治医院,目前已经设立2个发热病区,10个隔离病区。截至27日,重庆赴孝感支援队云梦医疗分队直接管理病例110人,累计治愈出院57人,无一人病亡。

ICU,抢救危重症病人生命,降低死亡率的地方。这里被称为生命的最后一道防线。

新冠肺炎的重症患者多因缺氧引起的身体状况恶化。从某种程度上来说,保证患者血氧浓度,让身体其他器官不缺氧,就可能保住生命。

要改善危重的缺氧状况,有效方法之一就是进行气管插管。但插管不是想插就插的,必须严格依据患者指征及综合环境情况来判断。

对于医生而言,为新冠肺炎患者插管是一件危险的工作。

危险来自哪?最大的危险是医生在插管时和患者口鼻相对,含病毒的气溶胶直扑面门。其次,在插管过程中容易产生职业暴露。比如面罩掉了,手套破了,这些意外可能让身体和病毒直接接触。

26日,来自重庆江北区人民医院主任医师邓清军、潼南区人民医院副主任医师杨东和云梦县人民医院ICU护士长龚翠红就对该县首例新冠肺炎患者进行了插管救治。

“完成当天的查房后,我们认为6床患者病情在逐渐加重,情况不容乐观。” 邓清军说,这位50多岁的女性患者已经在ICU内住了多天,出现了严重的低氧血症,使用无创呼吸机后,血氧饱和度提高效果不明显。

图为杨东和邓清军为患者插管中。华龙网-新重庆客户端发 受访者供图

患者病情正在往坏处走, “我们当时的想法就是不放弃任何一线希望。”杨东说,患者病情严重,不插管可能当天都熬不过去。通过综合评估,他们把插管的想法报告给了云梦县人民医院并取得了同意。

为减少暴露风险,插管一般选择在可视喉镜的辅助下,把气管导管插进患者的声门,形成一个持续供氧的通道,将氧气高效送到身体里。

受条件限制,原本需要戴正压送风头罩的三位医护人员,此时只能靠着被动吸气的全面屏和N95口罩来防护自己。这就意味着在插管过程中,要又快又准,尽量减少和病毒接触的时间。

按照流程,为患者插管先要让其身体储存足够的氧气,随后注射镇静剂、肌肉松弛药、血管活性药,让患者全身肌肉松弛,以便软管放入气道。

杨东、邓清军、龚翠红分工合作。杨东负责操作呼吸机,先给病人纯氧面通气,龚翠红负责注射药物。邓清军负责插管。

由于患者肺部感染,身体储氧机能较差,医生们需要在短时间内完成操作,否则患者的脏器难以承受。时间越短,也意味着医护人员受感染的几率更低。

仪器显示患者氧饱和度达到100%,杨东示意龚翠红注射药物。

随着麻醉药效起效,杨东按下呼吸机暂停键。邓清军用可视镜喉镜快速打开患者口腔,瞄准声门迅速将气管导管插了进去,在一旁的杨东将插管导芯抽了出来,护士长则立即把管子连上呼吸机并启动,整个过程一气呵成。

“患者血氧上升了,成功了!”看着仪器上的数字不断走高,三位插管医护人员松了一口气,齐声对患者说了一句:“加油!”

目前,插管患者病情由加重转为暂时稳定。

华龙网-新重庆客户端

重报集团孝感报道组记者 赵紫东

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抗疫随队直击|“不放弃任何一线希望”——重庆医生与患者口鼻相对 只为抢救生命

2020-02-28 14:43:11 来源: 0 条评论

两位重庆医生为患者插管中。华龙网-新重庆客户端发 受访者供图

在孝感市,重庆负责支援孝感市市级两所医院和孝南、云梦、孝昌、大悟4个区县,其中云梦县人民医院有71名重庆医护人员驻扎支援。

云梦县人民医院作为新冠肺炎的定点救治医院,目前已经设立2个发热病区,10个隔离病区。截至27日,重庆赴孝感支援队云梦医疗分队直接管理病例110人,累计治愈出院57人,无一人病亡。

ICU,抢救危重症病人生命,降低死亡率的地方。这里被称为生命的最后一道防线。

新冠肺炎的重症患者多因缺氧引起的身体状况恶化。从某种程度上来说,保证患者血氧浓度,让身体其他器官不缺氧,就可能保住生命。

要改善危重的缺氧状况,有效方法之一就是进行气管插管。但插管不是想插就插的,必须严格依据患者指征及综合环境情况来判断。

对于医生而言,为新冠肺炎患者插管是一件危险的工作。

危险来自哪?最大的危险是医生在插管时和患者口鼻相对,含病毒的气溶胶直扑面门。其次,在插管过程中容易产生职业暴露。比如面罩掉了,手套破了,这些意外可能让身体和病毒直接接触。

26日,来自重庆江北区人民医院主任医师邓清军、潼南区人民医院副主任医师杨东和云梦县人民医院ICU护士长龚翠红就对该县首例新冠肺炎患者进行了插管救治。

“完成当天的查房后,我们认为6床患者病情在逐渐加重,情况不容乐观。” 邓清军说,这位50多岁的女性患者已经在ICU内住了多天,出现了严重的低氧血症,使用无创呼吸机后,血氧饱和度提高效果不明显。

图为杨东和邓清军为患者插管中。华龙网-新重庆客户端发 受访者供图

患者病情正在往坏处走, “我们当时的想法就是不放弃任何一线希望。”杨东说,患者病情严重,不插管可能当天都熬不过去。通过综合评估,他们把插管的想法报告给了云梦县人民医院并取得了同意。

为减少暴露风险,插管一般选择在可视喉镜的辅助下,把气管导管插进患者的声门,形成一个持续供氧的通道,将氧气高效送到身体里。

受条件限制,原本需要戴正压送风头罩的三位医护人员,此时只能靠着被动吸气的全面屏和N95口罩来防护自己。这就意味着在插管过程中,要又快又准,尽量减少和病毒接触的时间。

按照流程,为患者插管先要让其身体储存足够的氧气,随后注射镇静剂、肌肉松弛药、血管活性药,让患者全身肌肉松弛,以便软管放入气道。

杨东、邓清军、龚翠红分工合作。杨东负责操作呼吸机,先给病人纯氧面通气,龚翠红负责注射药物。邓清军负责插管。

由于患者肺部感染,身体储氧机能较差,医生们需要在短时间内完成操作,否则患者的脏器难以承受。时间越短,也意味着医护人员受感染的几率更低。

仪器显示患者氧饱和度达到100%,杨东示意龚翠红注射药物。

随着麻醉药效起效,杨东按下呼吸机暂停键。邓清军用可视镜喉镜快速打开患者口腔,瞄准声门迅速将气管导管插了进去,在一旁的杨东将插管导芯抽了出来,护士长则立即把管子连上呼吸机并启动,整个过程一气呵成。

“患者血氧上升了,成功了!”看着仪器上的数字不断走高,三位插管医护人员松了一口气,齐声对患者说了一句:“加油!”

目前,插管患者病情由加重转为暂时稳定。

华龙网-新重庆客户端

重报集团孝感报道组记者 赵紫东

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