郭述良

重医附一院呼吸与危重症医学科主任，教授，中共党员，多次担任重庆市与呼吸相关重大公共卫生事件临床救治专家组组长，曾担任2017年重庆市百草枯集体中毒事件专家救治组组长，2019年担任重庆市H1N1甲流救治专家组组长；2019年担任重庆市圭亚那输入性集体组织胞浆菌病临床救治组组长，2020年新冠肺炎疫情发生后，先后担任重庆市新冠肺炎市级医疗救治专家顾问组副组长、黔江片区专家组组长、万州片区专家组组长。

3月15日，重庆市最后一例确诊新冠肺炎在院患者从重庆市公卫中心出院，至此，重庆市新冠肺炎确诊病例全部清零。这一天，是重庆市市级医疗救治专家组万州片区专家组组长郭述良进行隔离医学观察的第5天，是他在新冠肺炎疫情发生以来迎接的第三个“清零”。

3月11日，郭述良负责的万州片区新冠肺炎确诊病例全部清零。3月6日，郭述良带队指导改建的新冠肺炎黔江片区集中救治定点医院黔江中心医院患者清零。“但我们离最终胜利还有距离，这次隔离结束以后，防控的任务和救人一样艰巨。”

接任黔江片区专家组组长

3天改建集中救治定点医院

万州是新冠疫情暴发后，郭述良的第三个驻扎点。早在1月23日，郭述良作为重庆医科大学附属第一医院专家组组长，带领着同事们建立了该院的隔离病区。1月26日，郭述良作为黔江片区组长赶赴黔江，在那里用不到3天时间，和同事一起将黔江中心医院儿童医院改建成为黔江片区新冠肺炎集中救治定点医院。

集中救治医院大楼共有7层楼，223个床位。专家们根据传染病防控的需要，在医院大楼1楼设置了疑似患者专用通道，可以乘坐专用电梯直达5楼。大楼的负一楼设置了确诊患者专用通道，可以乘坐专用电梯直达2楼和3楼。

在中心运行前，郭述良走遍了医院的每一个角落，按照病人的检查、入院等各种流程，来回查看病人在院内的行动路线是否合理。等到全部走完，已经过了3个多小时。

为了尽量减少交叉感染的风险，黔江片区集中救治定点医院指挥室还安装了多媒体交互式视频，接通了5G，为专家组非接触式诊察病人、与病人沟通、会诊和讨论病例提供了极大的便利，随后，该方式也在重庆市四大救治中心推广应用。

奔赴万州

三个“四”策略控疫情

黔江片区集中定点救治医院开始运行后不久，2月13日，郭述良奔赴万州。如果说黔江片区集中定点救治医院是从无到有地建立，那么初到万州，郭述良最大的感觉就是“人员紧张”。

“那会儿，医护和设备都不够，而且三峡中心医院的医护要管的事情太多了。”郭述良发现，万州片区本就属于重庆疫情发展最重的地区，确诊患者、疑似患者数量最多，重症和危重症患者也最多，而专家们不仅仅要管确诊患者的救治，还要负责疑似患者的筛查、发热门诊的日常工作等等。医护人员的工作压力极大，看着一个又一个的重症及危重症病人，那几天，专家组的成员们大多无法入眠，郭述良有时凌晨4点就会从睡梦中醒来，“这样不行，要集中力量救治确诊病例。”

在万州实地调研后，郭述良提出了三个“四”的方案，这个方案随后在万州开始运行，并且取得了良好效果。

首先，是将大家的具体工作重点分成了四部分，四部分分工合作，而又互相联动，郭述良称之为“四轴联动”。市区两级党委政府及相关部门是第一个轴，负责协调设备、人员等相关资源的调配。三峡中心医院是第二个轴，承担确诊病例的定点救治工作。第三个轴是各级专家组，针对每一个确诊病例，通过全科会诊拿出个性化的医疗救治方案，并且随时根据实际情况做出调整，第四个轴就是一线医护人员，主要负责实施具体医疗救治工作。“各方面力量联动就会带动整个医疗救治流程高效运转。”

四轴联动以后，成效很快显现了出来，最初，三峡中心医院没有重症肺衰竭患者急需的ECMO，经重庆市卫生健康委的协调，一台ECMO从主城重医附二院运送至万州，同时，市卫健委又协调西南医院两位安装ECOM的专家连夜奔赴万州。

第二个“四”，是将万州片区划分为“四圈分治”，分板块各个击破。三峡中心医院在院的危重患者、重症患者、普通型轻型患者是其中三个部分，另一部分就是渝东北片区10个区县的定点医院的救治患者。郭述良介绍，这四类患者的救治重点是不同的，专家组也设定了不同的救治策略，例如，对10个区县定点医院，主要重点工作就是组织专家巡回检查流程、培训救治护理技术，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

最后一个“四”，是对四类不同人群由不同单位实行分管和救治。“三峡中心医院最开始既要管确诊，又要管疑似，还要管发热患者、密切接触者，工作量大又不集中，难于兼顾。”郭述良将人群划分四类后，确定了不同的分管单位，重庆三峡医药高等专科学校学生宿舍被指定为发热症状患者集中观察点，由该校负责。三峡中心医院承担确诊患者的医疗救治，万州区人民医院负责无症状感染患者和疑似病例的医疗救治。

使出十八般“武艺”

挽救危重病患

万州片区，是重庆疫情最严峻的地区，重症患者比例较高，且病情危重，郭述良和专家组的同事们，每天下午都要针对每一个病例进行专家会诊，病例的每一个情况都需要相对应的学科专家做出针对性地诊疗方案，往往一个病例的病情讨论，就要超过40分钟。

炎症风暴、呼吸衰竭、肾功能衰竭，患者随时都可能出现各种各样的险情，此时，郭述良和同事们就会使出十八般“武艺”，来为患者寻找生机。

万州集中救治定点医院，是重庆唯一使用ECMO救治新冠肺炎患者的医院。2月16日，郭述良查房时发现，患者李某各项指标出现明显异常，虽然经过抢救，一度转好，但病情再度恶化，心肺功能衰竭迅速，郭述良和专家们商定，最终决定使用ECMO（体外膜肺氧合技术，俗称“人工肺”），当晚9点，经重庆市卫健委紧急调动，重医附二院的专家团队带着一台ECMO机器紧急赶往万州。

就在ECMO赶往万州的同时，对李某的抢救一直持续到2月17日凌晨0点30分，李某病情相对稳定了下来，为上ECMO争取了时间、创造了机会。2月17日凌晨3点，经过专家团队的共同努力，送到万州的ECMO运转起来。2月18日早上6点，郭述良拿到李某的最新指标数据，氧饱和度升高到92%，病情明显改善。

与此同时，李某的体内开始出现炎症风暴，专家们又为他进行了血浆置换。

在万州，肺复张、人工肾、血流动力学监测、俯卧位通气、肺超声等一系列先进医学技术也在医院大量开展起来，为重型、危重型患者构筑起了生命支持与保护屏障。

在医护们努力下，3月11日，万州片区新冠肺炎患者清零了，郭述良和同事们也开始进行医学隔离，这是他们一个多月以来最为轻松的几天，终于不用凌晨2点入睡早上6点醒来。

3月15日，重庆全市新冠肺炎确诊病例清零，对于郭述良来说，他进入呼吸科20多年来，又多了一场胜利的战役，“非典、HINI、H7N9、新冠肺炎……无论再艰险，只要我们齐心协力，就能最终取得胜利。”

重庆晨报·上游新闻记者 石亨