华龙网4月12日10时讯（见习记者 谢佳洁）近年来，中国公立医院综合改革工作持续推进。近日，国家卫生健康委员会（以下简称“卫健委”）公布2017年度公立医院综合改革真抓实干成效明显并将拟予激励支持的地方名单，重庆市忠县名列其中，成为重庆市唯一入选的区县。

    推进家庭医生签约服务 全覆盖建卡贫困户

    自2014年实施公立医院综合改革工作以来，忠县不断摸索改革方式，目前已成立公立医院管理委员会，组建医院管理中心，并且不断深化法人治理结构改革，实现决策、执行、监督三权分离。

    公立医院改革，利于减轻市民就医负担，利于建立维护公益性，调动积极性的公立医院运行新机制。

    忠县卫生和计划生育委员会副主任张平告诉记者，为更好为市民服务，忠县不断推进家庭医生签约服务，通过医生走进签约市民家中为其诊疗的方式，为市民提供针对性服务。

    据了解，目前家庭医生签约服务已对忠县建卡贫困户及计生特殊家庭、慢病患者全覆盖。

    在公立医院综合改革过程中，忠县还推行“1+1+X+N”医联体模式，整合忠县所有公立医院资源为市民服务。

    忠县卫生和计划生育委员会办公室主任周政告诉记者，“1+1+X+N”，即一家市级三甲医院、一家县级公立医院、X家乡镇卫生院、N家村卫生室。

    目前，忠县已建成48个医联体，实现县域内医联体全覆盖。

    此外，忠县人民医院与解放军总院建成了远程医疗站点，并与重庆医科大学附属第一医院形成托管型医联体，而县中医院也与市中医院建立紧密型医联体。

    据了解，如今三甲医院医生会定期前往基层卫生院为市民坐诊，市民也可通过互联网线上与三甲医院医生交流。

    通过医联体模式，市民可享受到丰富医疗资源，并获得定制化医疗服务。目前忠县县域内就诊率达93%，基层首诊率达67%。

    创新“三制一控一考核”绩效薪酬机制

    医务人员合理报酬逐步提高，医务人员劳动价值能得到体现，也有利于公立医院改革成效凸显。

    近年来，忠县探索公立医院薪酬制度改革，创新“三制一控一考核”绩效薪酬机制，充分调动医务人员积极性，使医务人员更好地为市民服务。

    据介绍，“三制一控一考核”即实施职工岗位绩效工资制、院长目标年薪制、动态调整机制，医院薪酬总额控制在医院基本支出总额的36%以内、实施绩效综合评价考核。

    此外，忠县还建立岗位绩效工资制，院长任期目标制等，通过合理体现医务人员劳动价值的方式，助推忠县公立医院改革。

    据了解，忠县“三制一控一考核”机制已取得显著成效，其经验得到重庆市各级部门认可。

    忠县在改革之路上的探索远不止于此。在分级诊疗、打击医药产业商业贿赂等多方面，忠县亦有建树。

    据了解，忠县通过三个不见面，即配送企业不与院长见面，医药代表不与医生见面，药款结算不与医院见面，有效防范医药商业贿赂。

    经过改革，忠县已严控公立医院医疗费用不合理增长。目前，忠县公立医院医疗费用平均增幅控制在10%以下，医疗服务性收入占比37.64%，百元医疗收入中消耗卫生材料控制在20元以下，基层医疗卫生机构配备使用基本药物达96.35%。