华龙网-新重庆客户端2月13日16时讯（记者 郭鹏 涂晏艳）近日，重庆市医疗保障局对7位网友在华龙网“重庆网络问政”平台上的医保报销类诉求作出回复。一起来看看吧！告别疑惑，医保报销其实没那么难！

网友：我们是低保户，孩子出院要报销，需要哪些证件？

回复：我市城乡居民医保市级统筹后，通过共建信息化管理系统，实现困难群众在享受医疗保险和医疗救助方面的就医、费用报销“一站式”办理，实现一个服务窗口同步结算，不需要回参保地民政部门进行手工报销。

网友：不慎遗失票据，医院复印的发票是否还能作为凭证得到医保报销？

回复：参保人手工财务结算票据遗失时，申请报销人应向区县医保经办机构提供原出具发票单位的证明，发票存根复印件（加盖财务专用章），费用清单以及其他结算依据复印件（加盖原出具单位专用章），票据遗失情况说明，经审核符合要求的，可代作原始凭证。

网友：个人首次参加职工医保，第一年只能享受半年的保障吗？

回复：根据《重庆市以个人身份参加城镇职工医疗保险市级统筹暂行办法》第八条规定，享受医疗保险待遇的条件为：2010年1月1日后按本办法参保的，连续缴纳医疗保险费满12个月（原参加市级统筹城镇职工基本医疗保险或农民工大病医疗保险，并按规定在3个月内接续医疗保险关系的除外），从第13个月起享受本办法规定的医疗保险待遇。为了回应群众关切，同时参考周边省市做法，我市出台了《重庆市人民政府关于调整以个人身份参加城镇职工医疗保险有关政策的通知》（渝府发〔2016〕43号）规定：从2017年1月1日起，以个人身份首次参加城镇职工医疗保险或参保后中断缴费超过3个月续保缴费的，医保待遇等待期由12个月调整为6个月。设置等待期的目的之一是为了确保所有参保人的权益，防止部分参保人在确定需要报销医疗费用时才投保，体现权利和义务的对等。

网友：低保户，建卡贫困户大病手术住院报销比例是多少？

回复：一、大病保险报销。城乡居民医保参保人在享受城乡居民医保报销的同时，住院和重大疾病特病门诊费用报销产生的自付费用超过大病保险起付标准以上的，由大病保险基金按比例报销。2018年我市大病保险起付标准为15528元，起付标准以上至20万元（含）内的自付费用，按50%比例报销，20万元以上部分按60%比例报销，年度报销封顶线20万元。

二、对困难群体倾斜情况。根据重庆市人民政府办公厅《关于健康扶贫工程的实施意见》（渝府办发〔2016〕239号）有关规定，自2017年1月1日起，对农村建档立卡贫困人口实行倾斜性医保政策。农村贫困人口在区域内区县级医院就医，住院费用基本医保报销报销比例提高10个百分点，住院报销起付线降低50%；在城乡居民大病保险按50%、60%两档分档报销基础上，居民大病保险起付标准降低50%。2018年8月，在已实施农村建档立卡贫困人口健康扶贫工作基础上，将保障对象扩大到城乡低保、特困人员、孤儿和已纳入民政医疗救助中的城乡1-2级重度残疾人4类民政医疗救助对象，执行与农村建档立卡贫困人口相同的城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险待遇倾斜性支付政策。具体情况见下表。

网友：新农合病人异地门诊透析能否报销？

回复：我市已于2008年将城镇居民医保和新农合整合为统一的城乡居民合作医疗保险。根据《重庆市社会保险局关于印发重庆市城乡居民合作医疗保险业务经办规程（试行）》的通知（渝社险发【２０１３】５２）号：已申报我市特殊疾病参保居民，需长期市外异地就医和临时异地就医的，需向参保地经办机构备案，备案所需资料：１、就医医疗机构名称及医疗机构级别。２、参保人社会保障卡号码或身份证码。３、有效联系电话。参保人异地就医结算后将发票原件、门诊病历原件、费用清单原件等加盖就医医院鲜章交回参保地经办机构进行手工报销，报销比例按我市特殊疾病管理办法执行。

网友：医保买在重庆但常年在浙江打工，孩子生病怎么报销？

回复：参加重庆市城乡居民医保的异地长期居住人员，在浙江省突发疾病就医住院时，可按照“先备案，选定点，持卡就医”的程序，在浙江联网医疗机构进行住院医疗费用直接结算，不需垫支后手工回重庆报销。

办理程序：一是备案登记。异地就医前，可通过电话、传真或者重庆社保微信公众号、“重庆社保”APP 等各种渠道进行快捷备案。二是在办理备案手续时，应当选择浙江省的联网医疗机构所在的统筹区，您选择的医院是否是联网定点医疗机构，具体可在人社部官网或者重庆社保官方微信公众号查询。三是参保人员在异地联网医院应持本人二代社会保障卡就医，出院时，只需要根据就医医院出具的《跨省异地就医住院结算单》结清应由个人承担的费用，其余费用由就医医疗机构垫付。

网友：父母是吉林农村户口，在吉林已购医保，还可以在重庆买医保吗？

回复：一、您父母在吉林老家已购买了2019年的居民医保，但现长期居住在重庆。您可以为您父母在吉林老家参保所在地办理一个异地（重庆）就医登记备案手续，备案后就可以在重庆市的所有与国家异地就医平台联网的医保定点医院就医，并能享受医疗费用直接报销结算。二、如果您父母以后还长期居住在重庆，您可以为您父母在居住地办理一个当地居住证，今后就可以在居住地参加我市每年（2020年起）的城乡居民基本医疗保险，并享受与我市居民相同的医疗保险待遇。

如果您想在《重庆网络问政》平台反映问题，扫一扫下方二维码即可留言，也可登录华龙网重庆网络问政平台发帖。